Spirale ohne Hormone - auch für deine hormonfreie Verhütung?
Die Spirale ohne Hormone erfreut sich als hormonfreie Verhütung an einer immer größer werdenden Fan-Gemeinde – und das aus gutem Grund! Immer mehr Frauen wollen sich nicht länger den Risiken und Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel aussetzen1. Doch was macht die hormonfreie Spirale so attraktiv? Und warum ist sie inzwischen auch häufig jungen Frauen empfohlen? Welches Modell der Spirale ohne Hormone passt zu mir? Finde heraus, ob eine Spirale ohne Hormone auch eine gute Verhütungsalternative für Dich sein kann.
Vorteile der Spirale ohne Hormone – Was mach sie so attraktiv?
Gewichtszunahme, Depressionen, Thrombose? – nicht mit der Spirale ohne Hormone:
Spirale v.s Kondome: Anwendungsfehler ausgeschlossen
Wie wirkt die Spirale ohne Hormone
Herausforderungen der Spirale ohne Hormone
Veränderung Deines Blutungsmusters
Eine Frage des Geldes – die hohen Einmalkosten der Spirale ohne Hormone
Und was ist mit Infektion, Perforation und Expulsion?
Junge Frauen profitieren am meisten von der Spirale ohne Hormone
Die Kupferkette GyneFIX® als Spirale ohne Hormone für junge Frauen.
Teenager-Schwangerschaften mit Spirale ohne Hormone vermeiden
Vorteile der Spirale ohne Hormone? – auch für dich attraktiv?
Eine Spirale ohne Hormone und ohne Kupfer gibt es bisher nicht, denn es benötigt einen dieser verhütenden Wirkstoffe für die hohe Verhütungssicherheit. Wenn du keine Hormone möchtest und eigentlich auch eine Spirale ohne Kupfer suchst, dann könnte für dich die Kupferkette GyneFIX® der kleinste Kompromiss sein. Sie hat unter den Modellen der Spirale ohne Hormone die kleinste aktive Kupferoberfläche und wird daher auch als die Mini Spirale zur Verhütung bezeichnet. Trotzdem ist die Mini Spirale mindestens genauso sicher wie die klassische Kupferspirale.
Innovative Lösungen, wie die Kupferkette GyneFIX® , verzichten bewusst auf einen starren Kunststoffkörper. Die Kupferkette ist filigran ( Die Mini-Spirale ohne Hormone) und besteht aus einem flexiblen Faden mit aufgereihten Kupferhülsen, wodurch sie sich besser an die natürlichen Gegebenheiten des Körpers anpassen kann. Dies maximiert den Tragekomfort und die Zufriedenheit für die Anwenderin. Deshalb erfreut sich die Kupferkette GyneFIX® an einer bemerkenswerten Fortsetzungsrate. Aufgrund der hohen Zufriedenheit brechen im Vergleich zu den klassischen Modellen der Spirale ohne Hormone nur wenige Anwenderinnen die hormonfreie Verhütung mit der Kupferkette ab und lassen sich diese vorzeitig wieder entfernen. Die meisten entscheiden sich nach abgelaufener empfohlener Anwendungsdauer sogar erneut für eine nicht-hormonelle Verhütung mit der Mini Spirale als hormonfreie Spirale und lassen diese bei Ablauf der empfohlenen Anwendungsdauer einfach nur auswechseln.
Gewichtszunahme, Depressionen, Thrombose? – nicht mit der Spirale ohne Hormone:
Die Wahl der richtigen Verhütungsmethode ist eine wichtige, aber auch sehr persönliche Entscheidung. Nach einer Verhütung ohne Pille sehnen sich viele Frauen und ziehen ein Absetzen in Betracht. Gewichtszunahme, ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Thrombosen3 sind nur einige der möglichen Nebenwirkungen, die seit Langem bekannt sind und durch aktuelle Studien weiter untermauert werden. Eine dänische Studie aus dem Jahr 2023 zeigte beispielsweise, dass das Risiko für Depressionen besonders hoch ist, wenn die Pille bereits in jungen Jahren eingenommen wird – und dieses Risiko kann bis ins spätere Leben anhalten4. Für Frauen, die solche Risiken im Rahmen ihrer Verhütung bewusst nicht eingehen möchten, bietet die Spirale ohne Hormone eine sichere Alternative. Sie beeinträchtigt weder dein Gewicht noch dein psychisches Wohlbefinden oder deine Lust auf Sex (auch als Libido bezeichnet). Zudem wird sie in der für Smartphone verfügbaren Verhütungs-App der WHO und von gynäkologischen Fachgesellschaften wie der DGGG, OEGGG und SGGG für Frauen mit Risikofaktoren für metabolische Erkrankungen empfohlen5. Somit stellt die Spirale ohne Hormone besonders auch für Frauen mit Risikofaktoren wie Übergewicht, Rauchen und Bewegungsmangel eine unbeschwerte Wahl dar.
Im Folgenden findest du eine Tabelle mit allen Modellen der Spirale ohne Hormone.
Quelle: Leitlinienprogramm der DGGG, OEGGG und SGGG. S.113
Spirale v.s. Kondome: Anwendungsfehler ausgeschlossen:
Pearl-Index? - was soll das sein?
Wie sicher ist die Spirale ohne Hormone und wie wirkt sie?
Welche Sicherheit bietet die Spirale ohne Hormone, fragst du dich? Dann haben wir gute Nachrichten: Die Spirale ohne Hormone ist verglichen mit anderen hormonfreien Verhütungsmitteln eine sehr sichere Verhütungsmethode und wirkt direkt dort, wo es zählt – in der Gebärmutter.
Und wie funktioniert die hormonfreie Spirale? Durch die kontinuierliche Freisetzung von Kupferionen entfaltet die Kupferspirale ihre verhütende Wirkung: Vorrangig wird die Lebensfähigkeit der Spermien und Eizellen vermindert, wodurch die Spermien ihre Beweglichkeit verlieren, mit dem Ziel die Eizelle nicht mehr befruchten zu können. Gleichzeitig verändert sich das biochemische Milieu in der Gebärmutter, was im zweiten Schritt der Einnistung einer befruchteten Eizelle entgegenwirken würde, für den Fall, dass es doch einmal zu einer Befruchtung gekommen sein sollte.
Aus diesem Grund stellt die Spirale ohne Hormone auch die Notfallverhütung mit der höchsten Sicherheit dar. Die Spirale ohne Hormone ist als Notfallkontrazeption sicherer als die Pille danach, wenn der ungeschützte Sex während dem Eisprung stattgefunden haben könnte. In unserem Praxis-Finder findest du im Notfall eine Praxis, welche eine zeitnahe Einlage der Spirale ohne Hormone nach einem Verhütungsunfall gewährleistet – setze dafür ein Häkchen im Filter bei „Notfallverhütung“.
Aussagen wie „die Hormonspirale wirkt nur lokal“, sind widerlegt werden aber trotzdem weiterhin getroffen. Im Zweifel besteht immer auch die Möglichkeit, dass du dir in einer anderen gynäkologischen Praxis eine Zweitmeinung einholst, denn schließlich willst du dich mit einer Spirale ohne Hormone für die nächsten Jahre festlegen. Möchtest du zukünftig mit der Kupferkette GyneFIX® als Spirale ohne Hormone verhüten, dann vereinbare direkt einen Termin in einer GyneFIX® -Praxis in deiner Nähe. Das Personal dort hat ein Training zur Einlagetechnik absolviert, hat Erfahrungen mit diesem hormonfreien Verhütungsmittel und kann dich kompetent zur Kupferkette GyneFIX® , aber auch zu den Alternativen beraten. Soziale Medien wie Tiktok, Instagram, youtube & Co. können dir einen ersten Überblick verschaffen, aber keinesfalls alle für dich persönlich relevanten medizinischen Parameter berücksichtigen.
Nachteile und Nebenwirkungen der Spirale ohne Hormone
Veränderung deines Blutungsmusters
Eine Frage des Geldes? - Kosten der Spirale ohne Hormone
Alles hat seinen Preis und so kommen wir nun zu den Nachteilen. Die Spirale ohne Hormone hat grundsätzlich den Nachteil hohe Einmalkosten zu Beginn der Anwendung zu verursachen. Mehrere hundert Euro schüttelt man nicht so einfach aus dem Ärmel. Die Kosten für die Spirale ohne Hormone in Form einer klassischen Kupferspirale liegen zwischen 20 – 50 Euro. Die Kupferkette GyneFIX® für 5 Jahre Anwendungsdauer kostet in der Apotheke rund 170 Euro. Es verhält sich bei der Spirale ohne Hormone wie mit jeder größeren Anschaffung: je mehr Komfort ich möchte, desto mehr kostet es mich am Ende. Verteile die Mehrkosten gedanklich auf die Anwendungsjahre. Frage dich, ob es nicht wert ist, diese Mehrkosten in Kauf zu nehmen für einen höheren Tragekomfort und ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen. Wenn du unter 22 Jahre alt bist, dann kannst du deine Krankenkasse um Kostenübernahme bitten. Bist du älter als 22, jedoch bedürftig mit Sozialleistungsbezug, dann kann es sein, dass die Kommune deines angemeldeten Wohnsitzes dich unterstützt und die Kosten für dein Verhütungsmittel (teilweise) übernimmt. Nachfragen lohnt sich. Es geht um dein Wohlbefinden und eine nicht passende Spirale kann dich ganz schön ärgern und wehtun. Lässt du dir die klassische Kupferspirale dann vielleicht auch noch aufgrund von Unzufriedenheit vorzeitig wieder entfernen, dann zahlst du doppelt, denn du musst zusätzlich auch noch das Geld für eine neue Verhütung ausgeben.
Du hast die Qual der Wahl. Hier eine Hilfestellung: Rückmeldungen aus unserer Zufriedenheitsumfrage zeigen: wer mit der klassischen Kupferspirale als hormonfreie Verhütungsmethode nicht glücklich war, verhütet nach einem Wechsel häufig doch noch zufrieden mit der Kupferkette GyneFIX® . Umgekehrt gilt aber auch: Wer mit der Kupferkette GyneFIX® verhütet hat und nach Ablauf der empfohlenen Anwendungsdauer aus Kosten-Gründen oder wegen der leichteren Verfügbarkeit beim Stamm-Gynäkologen auf eine klassische Kupferspirale umsteigt, wird selten langfristig glücklich mit dieser Entscheidung.
Und was ist mit Infektion, Expulsion und Perforation?
Nicht nur die Spirale ohne Hormone, sondern alle Spiralen (Kupferspiralen wie auch Hormonspiralen) weisen ein Risiko für eine Expulsion (Ausstoßung) oder eine Perforation (Durchstoßung) auf. Das Risiko dafür ist zwar sehr gering, trotzdem möchten wir dich darüber aufklären. Das Risiko für eine Perforation und Expulsion ist am höchsten in der ersten Zeit nach dem Einsetzen der Spirale. Dieses Risiko nimmt dann innerhalb der ersten Monate wieder ab.
Dies sollte dich nicht verängstigen und von einer unbeschwerten Langzeitverhütung mit einer Spirale ohne Hormone abhalten, denn unterm Strich betrachtet, überwiegt der Nutzen das Risiko.
Teenager-Schwangerschaften mit einer Spirale ohne Hormone vermeiden
Die Zeiten, in denen die Spirale ohne Hormone für eine unbeschwerte nicht-hormonelle Verhütung nur Frauen empfohlen wurde, die schon Kinder geboren hatten, sind zum Glück vorbei. Heute gilt die Spirale ohne Hormone auch für junge Frauen und sogar für Mädchen als sichere und vorteilhafte hormonfreie Verhütungsmethode – das zeigen die zunehmende Akzeptanz in gynäkologischen Praxen für die Anwendung einer Spirale in dieser Altersgruppe als auch die Aussagen der WHO8. Angesichts der Tatsache, dass laut einer BZgA-Umfrage aus dem Jahr 2020 bereits 45 % der 16-Jährigen und 65 % der 17-Jährigen sexuelle Erfahrungen gemacht haben, wird die Wahl der richtigen Verhütung immer wichtiger. Doch vielfach setzen Mädchen und junge Frauen aus dem Wunsch nach einer nicht-hormonellen Verhütung heraus auf unsicherere hormonfreie Verhütungsmittel, wie der alleinigen Anwendung von Kondome. Etwa 9 % der jungen Frauen verzichten komplett auf Verhütung, und 5 % verlassen sich auf den unsicheren Coitus Interruptus9.
In Deutschland gibt es pro Jahr immer noch rund 16.000 Teenagerschwangerschaften10. Eine Spirale ohne Hormone, könnte dem entgegenwirken, denn sie wirkt unabhängig, ist aufgrund geringer und selten auftretender Nebenwirkungen gut verträglich und erfordert keine häufig in dieser Altersgruppe schwer durchzuhaltende Verhütungs-Compliance. Aufgrund ihrer kleinen Größe ist die Kupferkette GyneFIX als Spirale ohne Hormone bei heranwachsenden Frauen (auch als Adoleszentinnen bezeichnet) und GyneFIX-Praxen gleichermaßen beliebt. Zusätzlich zum Kondom zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten angewendet, ergänzt die Spirale ohne Hormone optimal, indem sie die Verhütungssicherheit bei geringen Risiken und Nebenwirkungen maßgeblich steigert. Die Vorteile dafür liegen klar auf der Hand:
- Keine Anwendungsfehler aufgrund unabhängiger Wirkung - einmal eingesetzt muss an nichts mehr gedacht werden.
- Keine hormonellen und systemischen Nebenwirkungen.
- Sicherer Verhütungsschutz für mindestens 5 – 10 Jahre.
Die Kupferkette GyneFIX® als Spirale ohne Hormone für junge Frauen.
Das Gerücht, dass die Kupferspirale erst für Erwachsene oder nach der Geburt des ersten Kindes geeignet ist, hält sich hartnäckig – doch das stimmt so nicht. Tatsächlich kann deine individuelle Gebärmuttergröße eine Rolle spielen, da jede Gebärmutter so einzigartig ist, wie du selbst es bist. Jüngere Frauen haben tendenziell eine kleinere und häufig auch schmalere Gebärmutterhöhle. Die Gebärmutter ist ein aktiver Muskel, welcher sich immer mal wieder kraftvoll zusammenzieht, besonders während der Periode. Je mehr ein Fremdkörper „stört“, desto größere Kräfte entwickelt die Gebärmutter, um diesen wieder loszuwerden (auszustoßen). Ist das gewählte Modell der Spirale ohne Hormone zu groß oder passt nicht zur Form deiner Gebärmutterhöhle, dann kann dies deine Gebärmutterschleimhaut dauerhaft reizen und Beschwerden in Form von Schmerzen und Krämpfen, aber auch Schmierblutungen bei dir verursachen. Dies sind dann nicht grundsätzliche Nebenwirkungen der Spirale ohne Hormone, sondern vielmehr der Wahl eines schlichtweg nicht zu dir passenden Spirale-Modells geschuldet. Hier kommt die Kupferkette GyneFIX® ins Spiel. Als innovative Weiterentwicklung der klassischen Kupferspirale bietet sie mindestens die gleiche Effizienz und Sicherheit, jedoch in einer flexiblen, beweglichen Form, die kaum Kontakt zu deiner Gebärmutterschleimhaut hat. Daher profitieren besonders auch junge Frauen von dieser schonenden und verträglichen hormonfreien Verhütungsoption.
Vorteile der Kupferkette GyneFIX®
- Hohe Sicherheit als Verhütungsmethode
- Für eine Tragedauer von 5 Jahre sind die Modelle GyneFIX®200 und GyneFIX®330 zugelassen
- GyneFIX®10 kann sogar 10 Jahre lang angewendet werden
- Auch für junge Frauen geeignet, kein Einfluss auf Gewicht, Haut und Haar
- Hormonfrei - Dein natürlicher Zyklus bleibt erhalten
- Weniger Nebenwirkungen als andere Modelle der Spirale
Hole Dir Deine GyneFIX® -Broschüre!
Quellen
- Schumann-Doermer, C. (2024). Nichthormonelle Kontrazeption: Es wird Zeit, sich darum zu kümmern! Gyne, 2, 15-20.
- Stauber, M., & Weyerstahl, T. (2005). Duale Reihe Gynäkologie und Geburtshilfe (2. aktualisierte Auflage). Georg Thieme Verlag.
- Böttcher, B., & Segerer, S. (2024). Verhütung ohne Hormone: Hormonfreie Kontrazeption – Update 2024. PRIVATARZT, 8(4), 15-30.
- Johansson, T., Vinther Larsen, S., Bui, M., Ek, W. E., Karlsson, T., & Johansson, Å. (2023). Population-based cohort study of oral contraceptive use and risk of depression. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 32, e39, 1–8. https://doi.org/10.1017/S2045796023000525
- DGGG, OEGGG, & SGGG. (Jahr). Leitlinienprogramm zur nicht hormonellen Verhütung (Version 1). Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG), Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG). URL, falls online verfügbar.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). (2023). Verhütungsverhalten Erwachsener 2023: Repräsentative BZgA-Wiederholungsbefragung. BZgA.
- World Health Organization. (2020). Mechanisms of action and effectiveness of contraceptive methods. In Contraceptive Methods: Data and Guidelines (pp. 1-2). WHO. https://www.who.int/publications/i/item/9780999203705
- Skala, C. (2023). Spirale IUD: Risiken und Anwendung bei jungen Frauen. Frauenarzt, 8, 507-510.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). (2020). Neunte Welle der BZgA-Studie „Jugendsexualität“: Bundesweite Repräsentativbefragung – Zentrale Studienergebnisse. BZgA.
- Klapp, C. (2024). Teenagerschwangerschaften in Deutschland – Ein Update: Wie können Versorgung und Prävention verbessert werden? Gyne, 39(1), 51-56.