Kupferspirale einsetzen
Das Einsetzen der Kupferspirale ist für fast jede Frau mit einer Mischung aus Vorfreude und Nervosität verbunden – ähnlich wie bei einem Blind Date. Man freut sich auf eine unbeschwerte spontane Sexualität ohne jedes Mal an ein Verhütungsmittel denken zu müssen. Gleichzeitig wachsen Ängste, vor dem was kommt? Wie lange wird es dauern? Werde ich Schmerzen haben? In diesem Beitrag wollen wir dich optimal vorbereiten.
Du möchtest Dich erst einmal umfassend über die Kupferspirale informieren? Alles Wissenwerte dazu findest Du in unserem Artikel „Kupferspirale – Was muss ich wissen“.

Vor der Einlage: Entscheidung überprüfen
Du planst zukünftig mit der Kupferspirale zu verhüten? Gratulation, denn die Kupferspirale ermöglicht dir eine hormonfreie Verhütung nach einem bewährten Wirkprinzip auf Basis von Kupfer-Ionen.
Jeder Wirkstoff erzeugt jedoch neben der gewünschten Wirkung auch Nebenwirkungen, so auch bei der Kupferspirale.
Du triffst deine Entscheidung für die Anwendung dieses Verhütungsmittels für die kommenden Jahre. Deshalb solltest du vor dem Einlage-Termin deine Entscheidung noch einmal prüfen und für dich selbst bestätigen.
Nebenwirkungen der Kupferspirale sind eine dauerhafte Verstärkung der Blutungen, Spüren oder Schmerzen beim Tragen. Dies sind die häufigsten Gründe, warum sich Frauen die Kupferspirale wieder vorzeitig entfernen lassen.
Diese Kupferspirale Nebenwirkungen müssen nicht sein. Zur Reduzierung dieser Nebenwirkungen wurde die klassische Kupferspirale optimiert und die Kupferkette GyneFIX entwickelt. Sie ist seit 2011 mit sehr guten Erfahrungen auf dem deutschen Markt erhältlich und wird in der modernen Frauenarzt-Praxis immer häufiger als Alternative zur klassischen Kupferspirale eingesetzt. Aufgrund hoher Zufriedenheit der Anwenderinnen und einer bemerkenswerten Fortsetzungsrate.
Es lohnt sich also für dich, vor dem Einsetzen der Kupferspirale noch einmal einen Blick auf die verträglichere Kupferkette zu werfen, denn schließlich möchtest du am liebsten nichts von deiner Verhütungsmethode mitbekommen oder gar geärgert werden. Mit der Kupferkette treten die typischen Nebenwirkungen der Kupferspirale vielfach gar nicht oder in geringerer Ausprägung auf.
Kupferspirale oder Kupferkette? Ein Nachteil und gkeichzeitig ein qualitativer Vorteil ist, dass das Einsetzen nicht jede Frauenärztin oder jeder Frauenarzt anbieten kann, sondern nur welche, die zuvor ein spezielles Insertionstraining absolviert haben, siehe Praxisfinder.
In Praxen, wo die Kette nicht angeboten wird, musst du damit rechnen, dass man dir abrät. Wende dich deshalb am besten gleich an eine Praxis der Gynäkologie, welche ein modernes Portfolio anbietet und wie du pro hormonfreie Verhütung eingestellt ist.
Aber auch das Einsetzen einer Kupferspirale ist ein Schritt, der fachkundige Hände erfordert.
Wann Kupferspirale einsetzen? - Planung & Zeitpunkt
Du fragst dich, was du vor dem Einsetzen einer Kupferspirale alles beachten musst? Los geht’s. Sobald du mit der Kupferspirale als zukünftige Verhütungsmethode ohne Hormone liebäugelst, solltest du einen Termin buchen in einer Frauenarzt-Praxis, denn es wird immer schwieriger einen zu bekommen und die Wartezeiten sind zum Teil lang. Jede Praxis organisiert sich anders. In manchen Praxen erfolgen die Beratung und die Einlage in der selben Sitzung. So ist es häufig bei der Terminvereinbarung für eine Insertion der Kupferkette, weil es dafür weniger einlegende Praxen gibt und somit die Anreise der Patientinnen manchmal länger ist.
Bei anderen Praxen gehst du zuerst zu einem Beratungstermin und ihr besprecht deine Verhütungswünsche und die Eignung für dich. Hat die Praxis die Kupferspirale nicht vorrätig, dann erhältst du ein Rezept, mit dem du sie dir in der Apotheke kaufen oder in einer Online-Apotheke bestellen kannst. Es kann auch sein, dass dir ein Medikament in Form einer Tablette mitgegeben wird, die zur Erleichterung deinen Muttermund und deinen Gebärmutterhalskanal weicher machen soll. In einem zweiten Termin erfolgt dann das Einsetzen. Dafür wirst du gebeten dich für die konkrete Terminvereinbarung zu Beginn deiner nächsten Menstruation zu melden. Überlege dir, ob du eine Begleitperson mitnehmen möchtest die dich fährt, damit du nach dem Eingriff nicht selbst Auto fahren musst.
Auch das Wechseln der Kupferspirale wird unterschiedlich gehandhabt. Manche Praxen entfernen und setzen die neue Kupfer-Spirale in der selben Sitzung. Andere ziehen die Kupferspirale und setzen die neue erst später ein. Dies hätte eine lückenhafte Verhütung zur Folge.
Suche dir im Kalender eine weniger stressige Phase aus und nicht direkt vor deinen Urlaub. Beachte bei deiner Planung, dass du nach deiner ersten Menstruation rund 4-6 Wochen nach dem Einlagetermin deiner Kupferspirale einen Kontrolltermin wahrnehmen solltest.
Kann das Kupferspirale Einsetzen ohne Periode erfolgen?
Ja, allerdings kann die Einlage während deiner Periode Vorteile haben, denn zu diesem Zeitpunkt ist der Muttermund naturgemäß etwas geöffnet. Dies erleichtert das Einführen des Inserters in die Gebärmutterhöhle, sodass für den Eingriff nicht zwingend betäubt werden muss. Außerdem erschrecken dich in dieser Zyklusphase Blutungen nach dem Einsetzen nicht unnötig, weil sie sich mit deiner Menstruation vermengen. Grundsätzlich kann die Kupferspirale zu jedem Zyklus-Zeitpunkt eingebracht werden. Denn die Kupferspirale ist zusammen mit der Kupferkette als Notfallverhütung sicherer als die Pille danach und wird nach einem Verhütungsunfall während dem vermuteten Eisprung innerhalb von 5 Tagen nach dem ungeschützen Geschlechtsverkehr eingesetzt.
Kupferspirale - wie hoch sind die Kosten
Die Kosten und das Einsetzen stellt die die Praxis direkt in Rechnung. Nach unserer aktuellen Datenlage betragen die von der Frauenarztpraxis in Rechnung gestellten Kosten für das Einsetzen zwischen 100 und 400 Euro. Die Kupferspirale Kosten für das Produkt selbst sind noch hinzuzurechnen. Die Kosten für das Einsetzen variieren je nach abzurechnender Positionen (Lokalanästhesie, Chlamydien-Screening, Schwierigkeitsgrad der Insertion aufgrund beonderer anatomischer Bedingungen…), aber auch je nach Bundesland und Stadt oder Land. Bis zum 22. Geburtstag kannst du versuchen dir die Kosten von deiner gesetzlichen Krankenkasse erstatten zu lassen. Für Frauen nach dem 22. Geburstag mit Sozialleistungsbezug, wie zum Beispiel Wohngeld oder als Studentin mit BAföG, übernehmen immer mehr Kommunen und Städte die Kosten für das Einsetzen. Wie das funktioniert, kannst du hier nachlesen.

Der Einsetzungsprozess: Schritt für Schitt
Vorgespräch und Vorbereitung
Bevor du dich für die Anwendung einer Kupferspirale entscheidest, führt dein Arzt oder deine Ärztin eine umfassende Beratung mit dir durch. Es wird mit dir über mögliche Risiken und die Handhabung gesprochen.
Du erhältst die Packungsbeilage zu dem Modell deiner Kupferspirale, die alle notwendigen Details über das Produkt, die Anwendung, den Zeitpunkt für den Wechsel, sowie mögliche zu Nebenwirkungen enthält. Dieses Dokument solltest du aufbewahren für den Fall, dass du später noch einmal etwas nachlesen möchtest.
Vor dem Eingriff erklärst du dich mit dem Kupferspirale platzieren einverstanden, indem du auf dem Dokument „Patientenaufklärung“ unterschreibst.
Vor dem Einsetzen der Kupferspirale sollte immer eine gründliche gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden, um ein vorliegen von entzündlichen oder pathologischen Veränderungen auszuschließen. Ein Krebsvorsorgeabstrich (PAP-Abstrich) wird berücksichtigt, und es sollte über das Thema Chlamydien gesprochen werden.
Ausmessen deiner Gebärmutterhöhle
Ein wichtiger Schritt für deine zukünftige Zufriedenheit mit der Kupferspirale ist das gründliche ausmessen deiner Gebärmutter vor dem einsetzen. Dies erfolgt per Ultraschall und durch Messung mit einer Sonde. Es gibt verschiedene Kupferspiralen Modelle mit unterschiedlichen Maßen. Du wirst nur dauerhaft glücklich mit deiner Kupferspirale, wenn die Größe und Form des gewählten Kupferspirale-Modells kompatibel mit der Größe und Form deiner Gebärmutterhöhle ist. Es ist wie mit Schuhen, die Kupferspirale muss schlichtweg passen. Die Erfahrungen zeigen, dass die Ärmchen einer zu großen Kupferspirale durch Triggerpunkte in der Gebärmutterschleimhaut Kontraktionen hervorrufen, was sich für dich als Anwenderin in Form von Spüren und Schmerzen, verbunden mit stärkeren Blutungen bemerkbar machen kann. Diese Schmerzen können je nach Zyklusphase unterschiedlich stark auftreten. Um diesen Problem zu begegnen, wurde die Kupferkette so entwickelt, dass sie so wenig Kontaktpunkte zu Gebärmutterschleimhaut wie möglich hat. Vergewissere dich also, dass deine Gebärmutter mit dem jeweiligen Modell der Kupferspirale auch tatsächlich kompatibel ist, damit du sie später im Alltag nicht zu spüren bekommst.


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Der Moment des Einsetzens selbst
Du fragst dich, wie lange dauert das Kupferspirale einsetzen überhaupt? Die Dauer für den Eingriff beträgt keine 5 Minuten. Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt packt die Kupferspirale aus und bereitet sie für das einsetzen vor. Manchmal wird mit einem Instrument der Muttermund vorsichtig etwas aufgedehnt. Die Kupferspirale selbst steckt mit eingeklappten Ärmchen in einem Röhrchen, welches als Einführhilfe dient. Dieses Röhrchen wird nun behutsam durch den Gebärmutterhalskanal in deine Gebärmutterhöhle geschoben. Sobald die richtige Position erreicht ist, wird die Kupferspirale langsam aus dem Röhrchen gedrückt, wobei sich ihre Arme ähnlich wie bei einem Schirm aufspannen und die klassische T-Form oder Omega-Form entsteht. Nun wird die Einführhülse wieder zurückgezogen und die Kupferspirale verbleibt in der Gebärmutterhöhle. Der Rückhohl-Faden ragt, nun einige Zentimeter aus dem Muttermund heraus und wird mit einer Schere gekürzt. Solltest du dir nun auch noch ein Kupferspirale einsetzen-Video ansehen wollen, dann wirst du hier auf youtube fündig werden.
Durch Kupferspirale Schmerzen beim Einsetzen?
Das Empfinden von Schmerzen ist etwas sehr Individuelles. Dementsprechend findest du im Internet über das Einsetzen der Kupferspirale unterschiedliche Berichte über Erfahrungen zum Grad der Schmerzen. Der Großteil empfindet es als leicht schmerzhaft, andere wiederum empfanden stärkeren Schmerz. Du kennst dich selbst am besten und kannst vielleicht einschätzen, wie gut du eine medizinische Routinehandlung von wenigen Minuten, wie das Platzierung der Kupferspirale, tolerieren wirst. Das Einsetzen erfolgt vielfach ohne weitere Maßnahmen. Sprich im Beratungsgespräch darüber, für den Fall, dass du Angst vor möglichen Schmerzen hast, damit schmerzreduzierende Schritte, wie zum Beispiel eine lokale Betäubung, Berücksichtigung finden können. Außerdem kannst du zur Vorbereitung ein Schmerzmittel mit dem Wirkstoff Ibuprofen oder Diclofenac anwenden, vermeide jedoch blutverdünnende Schmerzmittel.
Lagekontrolle per Ultraschall
Direkt im Anschluss wird der korrekte Sitz der Kupferspirale mittels Ultraschall kontrolliert, damit du weißt, dass sie sich dort befindet, wo sie sich befinden soll.
Was du nach dem Einsetzen beachten solltest
Vereinbare in der Praxis direkt noch einen Kontrolltermin in 4-6 Wochen. Danach lässt du die korrekte Position je nach Sicherheitsbedürfnis im halbjährlichen bis jährlichen Turnus überprüfen.
Geh den Rest des Tages nach dem Einsetzen deiner Kupferspirale entspannt an. Wie lange du Schmerzen nach dem Einsetzen der Kupferspirale spürst, falls du welche spürst, ist schwer zu sagen. In der Regel verflüchtigen diese sich binnen weniger Stunden.
Solltest du in der ersten Zeit mit Kupferspirale Symptome wie Unterbauchschmerzen, Fieber über 38°C, anhaltende Blutungen, ungewöhnlich riechenden Ausfluss oder das Ausbleiben deiner Periode feststellen oder Anzeichen einer Schwangerschaft bemerken, zögere nicht, sofort deinen Arzt oder deine Ärztin zu kontaktieren.
Vorwarnung: Deine erste Periode mit Kupferspirale wird wahrscheinlich deutlich stärker ausfallen, als du es gewöhnt bist. Eine dauerhafte Verstärkung deiner Periode kann eintreten und zählt zu den bekannten Nebenwirkungen der Kupferspirale. Ein halbes Jahr lang solltest su deinem Körper Zeit geben sich zu gewöhnen. Kannst du dann die stärkere Blutung nicht weiterhin tolerieren und du möchtest oder musst hormonfrei verhüten, dann kann sich ein Umstieg auf die Kupferkette GyneFIX lohnen, weil die Datenlage zeigt, dass der Großteil der Anwenderinnen dann doch noch mit der Verhütung ohne Hormone auf Basis von Kupfer glücklich wird.
Außerdem können Zwischenblutungen mit Kupferspirale in den ersten Monaten nach dem Einsetzen auftreten, ebenso Schmierblutungen und gelegentlich auch Unterbauchschmerzen. Diese sind normalerweise harmlos und bedürfen meist keiner besonderen Behandlung.
Mehr dazu erfährst Du hier in unserm Beitrag „Schmierblutungen und Unterleibschmerzen“
Ab wann kann ich unbeschwert Verkehr haben?
Ab wann wirkt die Kupferspirale nach dem Einsetzen? Die in der Gebärmutterhöhle abgegebenen Kupfer-Ionen wirken sofort verhütend. Theoretisch könntest du direkt Verkehr haben ohne schwanger zu werden, denn der Verhütungsschutz würde bestehen.
Praktisch solltest du 5-7 Tage kein Geschlechtsverkehr (kurz auch als GV bezeichnet) ausüben, um zum einen die anfangs erhöhte Infektionsgefahr zu reduzieren und zum anderen deinem Körper die Chance zu geben, sich an die Kupferspirale als Fremdkörper zu gewöhnen. Das Risiko einer Infektion ist am größten in den ersten Wochen nach dem Einsetzen der Kupferspirale.
Eine zusätzliche Komdom-Anwendung kann das Risiko verringern und ist zur Vermeidung einer Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten (auch „Sexuell transmitted disease“ oder kurz STI) bei wechselnden Sexualpartnern grundsätzlich zu bedenken.
Kann ich bei Blutungen eine Menstruationstasse verwenden?
Hier ist Vorsicht geboten: Viele Hersteller verbieten generell die Nutzung einer Menstruationstasse unter Anwendung der Kupferspirale und begründen dies mit einer Steigerung des Ausstossungsrisikos. Lies die Packungsbeilage von deinem Kupferspirale-Modell gründlich durch. Zumindest zur ersten Menstruation nach dem Einlegen der Kupferspirale würden wir von der Verwendung einer Menstruationstasse abraten, aufgrund einer erhöhten Infektionsgefahr.
Hingegen ist die Nutzung der Menstruationstasse oder der Menstruationsscheibe zusammen mit der Kupferkette GyneFIX unproblematisch. Unsere Dokumentation zeigt bisher keine gesteigerte Anzahl an Expulsionen verglichen mit der Gruppe der Tampon- oder Binden-Nutzerinnen.
Kupferspirale entfernen
Das Kupferspirale entfernen ist keine große Sache, jederzeit möglich und kann spontan in jeder gynäkologischen Praxis durchgeführt werden.
Spätestens nach Ablauf der empfohlenen Tragedauer solltest du die Kupfer-Spirale wieder entfernen lassen oder wechseln, weil die Sicherheit bei Überschreitung sukzessive abnimmt. Das Kupfer kann irgendwann nicht mehr ausreichend Kupfer-Ionen abgegeben, weil es „verbraucht“ ist.
Selbstverständlich kannst du dich als Anwenderin auch bereits vor Ablauf der empfohlenen Tragedauer für eine Entfernung entscheiden. In jedem Fall solltest du deine Kupferspirale nicht durch Ziehen am Faden selbst entfernen, sondern diesen Eingriff den Profis überlassen.
Das Ziehen läuft so ab: Der Rückholfaden wird zuerst lokalisiert. Dann wirst du gebeten kurz zu husten, in diesem Moment wird beherzt an dem Rückholfaden gezogen (damit sich die Ärmchen hochklappen), deine Kupfer-Spirale gleitet durch den Muttermund nach draußen, fertig.
Wie schmerzhaft ist das Entfernen der Kupferspirale? Das Ziehen am Rückholfaden dauert nur wenige Sekunden und verläuft, wenn überhaupt spürbar, mit geringen Schmerzen.
By the way: Am wenigsten Schmerzen bereitet das Entfernen der Kupferkette, weil sie sehr schmal ist und keine Ärmchen hat, die beim Ziehen für einen Widerstand verursachen.
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