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Spirale ohne Hormone - auch für deine hormonfreie Verhütung?

Die Spirale ohne Hormone erfreut sich als hormonfreie Verhütung an einer immer größer werdenden Fan-Gemeinde – und das aus gutem Grund! Immer mehr Frauen wollen sich nicht länger den Risiken und Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel aussetzen1. Doch was macht die hormonfreie Spirale so attraktiv? Und warum ist sie inzwischen auch häufig  jungen Frauen empfohlen? Welches Modell der Spirale ohne Hormone passt zu mir? Finde heraus, ob eine Spirale ohne Hormone auch eine gute Verhütungsalternative für Dich sein kann.

Natürlich verhüten mit der Spirale ohne Hormone
Fühl Dich pudelwohl - mit der Spirale ohne Hormone ist das ganz einfach

Vorteile der Spirale ohne Hormone? – auch für dich attraktiv?

Die Spirale ohne Hormone ist verglichen mit anderen Methoden der hormonfreien Verhütung sehr sicher bei einem gleichzeitig günstigen Nebenwirkungsprofil. Die Kosten erscheinen zunächst hoch, weil sie bei der Spirale ohne Hormone als Einmalbetrag zu Beginn der Anwendung anfallen. Rechnet man die Kosten allerdings auf die Anwendungsdauer herunter, dann fallen die Kosten für Spirale ohne Hormone auf Dauer geringer aus als für viele andere Verhütungsmittel. Das Einsetzen erfolgt ambulant binnen weniger Minuten in der gynäkologischen Praxis. Je nach Modell ist nach maximal 5 oder 10 Jahren Anwendungsdauer die Spirale ohne Hormone zu tauschen. Deshalb zählt die Spirale ohne Hormone zu den LARC-Methoden (LARC = Long acting reversible contraception). Bevor du dich für eine Spirale ohne Hormone entscheidest, solltest du dir Gedanken dazu machen, wie lange du in etwa verhüten möchtest. Im Optimalfall wird die Spirale so selten wie möglich gewechselt, um die mit dem jedem Einsetzen verbundenen Risiken zu minimieren. Hast du einen langfristigen Verhütungswunsch, dann lohnt es sich für dich über ein 10-Jahres-Modell nachzudenken, auch finanziell. Denn die Kosten von circa 200 – 300 Euro für die medizinische Leistung des Einsetzens der Spirale ohne Hormone, die dir deine gynäkologische Praxis in Rechnung stellt, sind Modell unabhängig immer gleich. Noch ein Hinweis: Du legst dich nicht fest, sondern bleibst flexibel. Solltest du dich während der Anwendungsdauer umentscheiden, dann kannst du die Spirale ohne Hormone jederzeit spontan von deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt wieder entfernen lassen. Einmal eingesetzt hast du die Verhütungsfrage für die kommenden Jahre geklärt und die Zeiten, in denen du regelmäßig an die Anwendung deines Verhütungsmittels denken und eine ungewollte Schwangerschaft aufgrund von Anwendungsfehler fürchten musstest, sind vorbei. Die Spirale ohne Hormone entspricht dem Wunsch vieler Frauen nach einer Verhütungsmethode mit hoher Sicherheit, geringen und selten auftretenden Nebenwirkungen, die wenig Aufmerksamkeit benötigt und unabhängig wirkt. Besonders, wenn du eine Skepsis gegenüber hormonelle Verhütungsmittel und damit verbundene mögliche Nebenwirkungen wie Akne mit Pickel, depressive Verstimmungen, Libidoverlust, Gewichtszunahme, Haarausfall hegst und du deinen natürlichen Zyklus beibehalten möchtest.
Spirale ohne Hormone verschiedene Modelle
Spiralenmodelle ohne Hormone (von Links nach Rechts): Cu375, Kupferkette GyneFIX® 200, TCu380A.
Die Wirkung und der Verhütungseffekt einer Spirale ohne Hormone basiert auf das seit Jahrzehnten bewährte Wirkungsprinzip von Kupfer. Von der hormonfreien Spirale (auch IUP, intrauterines Pessar oder Intrauterinpessar) sind am Markt unterschiedliche Modelle erhältlich, welche sich in Form, Größe, aktiver Kupferoberfläche und letztlich auch im Preis unterscheiden. Ihre Bezeichnungen lauten Kupferspirale, Kupferkette, Kupferball oder Kupferperlenball. Neuere Entwicklungen der Spirale ohne Hormone berücksichtigen die Form und Größe der Gebärmutterhöhle, welche von Frau zu Frau unterschiedlich ist. Sie erhöhen auf diese Weise den Tragekomfort, die Akzeptanz der Anwenderin und münden aufgrund von positiven Erfahrungen in eine hohe Fortsetzungsrate. Die jüngste Entwicklung in diesem Bereich ist die hormonfreie Spirale GYN-CS® für die schwangere Frau mit geplantem Kaiserschnitt, welche den Moment der OP auch gleich zum Regeln einer langfristigen hormonfreien Verhütung für die bevorstehenden Jahre nutzen möchte. Dadurch erspart sie sich einen späteren Eingriff in der gynäkologischen Praxis für das Einsetzen einer Spirale ohne Hormone.
Das traditionelle Modell der Spirale ohne Hormone besteht aus einem Kunststoff-Gerüst, welches in einer T-Form gestaltet ist (auch T-Spirale genannt). Dieser T-förmige Struktur mit kupferumwickelten Ärmchen ermöglicht die Platzierung in der Gebärmutter2. Außerdem ist die Spirale ohne Hormone in einer Omega-Form (auch Omega-Spirale oder Anker-Spirale genannt) erhältlich. Neben diesen klassischen IUD-Modellen (IUD ist die Abkürzung für intrauterine Device) gibt es auch Varianten mit einem Anteil an Gold (auch Goldspirale oder Gold-Kupfer-Spirale genannt) oder Silber (Silberspirale).
Die Kupferkette GyneFIX® mit 4 Kupfergliedern, Größe: 20mm x 2 mm.

Eine Spirale ohne Hormone und ohne Kupfer gibt es bisher nicht, denn es benötigt einen dieser verhütenden Wirkstoffe für die hohe Verhütungssicherheit. Wenn du keine Hormone möchtest und eigentlich auch eine Spirale ohne Kupfer suchst, dann könnte für dich die Kupferkette GyneFIX® der kleinste Kompromiss sein. Sie hat unter den Modellen der Spirale ohne Hormone die kleinste aktive Kupferoberfläche und wird daher auch als die Mini Spirale zur Verhütung bezeichnet.  Trotzdem ist die Mini Spirale mindestens genauso sicher wie die klassische Kupferspirale.

Innovative Lösungen, wie die Kupferkette GyneFIX® , verzichten bewusst auf einen starren Kunststoffkörper. Die Kupferkette ist filigran ( Die Mini-Spirale ohne Hormone) und besteht aus einem flexiblen Faden mit aufgereihten Kupferhülsen, wodurch sie sich besser an die natürlichen Gegebenheiten des Körpers anpassen kann. Dies maximiert den Tragekomfort und die Zufriedenheit für die Anwenderin. Deshalb erfreut sich die Kupferkette GyneFIX® an einer bemerkenswerten Fortsetzungsrate. Aufgrund der hohen Zufriedenheit brechen im Vergleich zu den klassischen Modellen der Spirale ohne Hormone nur wenige Anwenderinnen die hormonfreie Verhütung mit der Kupferkette ab und lassen sich diese vorzeitig wieder entfernen. Die meisten entscheiden sich nach abgelaufener empfohlener Anwendungsdauer sogar erneut für eine nicht-hormonelle Verhütung mit der Mini Spirale als hormonfreie Spirale und lassen diese bei Ablauf der empfohlenen Anwendungsdauer einfach nur auswechseln.

Die Spirale ohne Hormone ist sehr sicher. Ein weiterer großer Vorteil der Spirale ohne Hormone ist, dass sie deinen natürlichen Zyklus und Hormonhaushalt nicht beeinträchtigt. Dein natürlicher Zyklus mit Eisprung und Periode bleibt unter Anwendung einer Spirale ohne Hormone unverändert. Haut, Haar und Gewicht bleiben unbeeinflusst und die verhütende Wirkung entfaltet die Spirale ohne Hormone genau dort, wo sie benötigt wird – direkt in deiner Gebärmutter.

Gewichtszunahme, Depressionen, Thrombose? – nicht mit der Spirale ohne Hormone:

Die Wahl der richtigen Verhütungsmethode ist eine wichtige, aber auch sehr persönliche Entscheidung. Nach einer Verhütung ohne Pille sehnen sich viele Frauen und ziehen ein Absetzen in Betracht. Gewichtszunahme, ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Thrombosen3 sind nur einige der möglichen Nebenwirkungen, die seit Langem bekannt sind und durch aktuelle Studien weiter untermauert werden. Eine dänische Studie aus dem Jahr 2023 zeigte beispielsweise, dass das Risiko für Depressionen besonders hoch ist, wenn die Pille bereits in jungen Jahren eingenommen wird – und dieses Risiko kann bis ins spätere Leben anhalten4. Für Frauen, die solche Risiken im Rahmen ihrer Verhütung bewusst nicht eingehen möchten, bietet die Spirale ohne Hormone eine sichere Alternative. Sie beeinträchtigt weder dein Gewicht noch dein psychisches Wohlbefinden oder deine Lust auf Sex (auch als Libido bezeichnet). Zudem wird sie in der für Smartphone verfügbaren Verhütungs-App der WHO und von gynäkologischen Fachgesellschaften wie der DGGG, OEGGG und SGGG für Frauen mit Risikofaktoren für metabolische Erkrankungen empfohlen5. Somit stellt die Spirale ohne Hormone besonders auch für Frauen mit Risikofaktoren wie Übergewicht, Rauchen und Bewegungsmangel eine unbeschwerte Wahl dar.

Im Folgenden findest du eine Tabelle mit allen Modellen der Spirale ohne Hormone. 

Quelle: Leitlinienprogramm der DGGG, OEGGG und SGGG. S.113

Spirale v.s. Kondome: Anwendungsfehler ausgeschlossen:

Das Kondom ermöglicht eine mechanische Verhütung ohne Hormone und gilt als beliebteste Verhütungsmethode6, allerdings bringt es auch Herausforderungen mit sich. Positiv hervorzuheben ist, dass es eines der wenigen nicht-hormonellen Verhütungsmittel ist, welches nicht nur vor einer ungewollten Schwangerschaft, sondern auch vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. Es sollte daher unbedingt bei wechselnden Sexualpartnern zum Einsatz kommen, denn sexuell übertragbare Krankheiten (auch STI – sexually transmitted infection) befinden sich wieder auf dem Vormarsch. Außerdem ist es durch Kauf im Supermarkt, in der Drogerie oder Apotheke leicht zugänglich und somit ermöglicht das Kondom bei spontanem Bedarf eine Verhütung ohne Hormone.
Spirale ohne Hormone ein Team Up zwischen Kondom und Kupferspirale
Die richtige Anwendung eines Kondoms bedarf allerdings Erfahrung. Dies beginnt schon bei der Auswahl der passenden Kondom-Größe. Die Verantwortung für die korrekte Anwendung von einem Kondom liegt ganz bei dir und deinem Sexual-Partner. Sitzt das Kondom nicht richtig oder wird die falsche Größe verwendet, kann es reißen, abrutschen oder platzen. Zudem kann ein Kondom das sexuelle Empfinden beeinträchtigen3. Der Pearl-Index zeigt: Selbst bei perfekter Anwendung kommt es zu ungewollten Schwangerschaften mit Kondom, und bei typischen Anwendungsfehlern steigt das Risiko deutlich7.

Pearl-Index? - was soll das sein?

Der Pearl-Index gibt Auskunft über die Verhütungssicherheit einer Verhütungsmethode. Genaues Hinsehen lohnt sich! In unserem Beitrag klären wir über den Pearl-Index auf und zeigen dir seine Stärken und Schwächen.

Wie sicher ist die Spirale ohne Hormone und wie wirkt sie?

Welche Sicherheit bietet die Spirale ohne Hormone, fragst du dich? Dann haben wir gute Nachrichten: Die Spirale ohne Hormone ist verglichen mit anderen hormonfreien Verhütungsmitteln eine sehr sichere Verhütungsmethode und wirkt direkt dort, wo es zählt – in der Gebärmutter.

Und wie funktioniert die hormonfreie Spirale? Durch die kontinuierliche Freisetzung von Kupferionen entfaltet die Kupferspirale ihre verhütende Wirkung: Vorrangig wird die Lebensfähigkeit der Spermien und Eizellen vermindert, wodurch die Spermien ihre Beweglichkeit verlieren, mit dem Ziel die Eizelle nicht mehr befruchten zu können. Gleichzeitig verändert sich das biochemische Milieu in der Gebärmutter, was im zweiten Schritt der Einnistung einer befruchteten Eizelle entgegenwirken würde, für den Fall, dass es doch einmal zu einer Befruchtung gekommen sein sollte.

Aus diesem Grund stellt die Spirale ohne Hormone auch die Notfallverhütung mit der höchsten Sicherheit dar. Die Spirale ohne Hormone ist als Notfallkontrazeption sicherer als die Pille danach, wenn der ungeschützte Sex während dem Eisprung stattgefunden haben könnte. In unserem Praxis-Finder findest du im Notfall eine Praxis, welche eine zeitnahe Einlage der Spirale ohne Hormone nach einem Verhütungsunfall gewährleistet – setze dafür ein Häkchen im Filter bei „Notfallverhütung“.

Informationsquellen: Informiere dich umfassend. Die Wahl der passenden Verhütungsmethode ist eine sehr persönliche Entscheidung, basierend auf deinen Prioritäten. Niemand kennt dich so gut wie du dich selbst. Stell dir die Frage, was zu deinem Lifestyle passt und lass dich in der gynäkologischen Praxis beraten. Ist dir eine hormonfreie Verhütung wichtig, dann schau genau hin. Du musst dich nicht zu einer hormonellen Verhütungsmethode überreden lassen, wenn du das nicht willst.

Aussagen wie „die Hormonspirale wirkt nur lokal“, sind widerlegt werden aber trotzdem weiterhin getroffen. Im Zweifel besteht immer auch die Möglichkeit, dass du dir in einer anderen gynäkologischen Praxis eine Zweitmeinung einholst, denn schließlich willst du dich mit einer Spirale ohne Hormone für die nächsten Jahre festlegen. Möchtest du zukünftig mit der Kupferkette GyneFIX® als Spirale ohne Hormone verhüten, dann vereinbare direkt einen Termin in einer GyneFIX® -Praxis in deiner Nähe. Das Personal dort hat ein Training zur Einlagetechnik absolviert, hat Erfahrungen mit diesem hormonfreien Verhütungsmittel und kann dich kompetent zur Kupferkette GyneFIX® , aber auch zu den Alternativen beraten. Soziale Medien wie Tiktok, Instagram, youtube & Co. können dir einen ersten Überblick verschaffen, aber keinesfalls alle für dich persönlich relevanten medizinischen Parameter berücksichtigen.

Nachteile und Nebenwirkungen der Spirale ohne Hormone

Die Spirale ohne Hormone zeichnet sich durch geringe Nebenwirkungen aus. Je besser die Größe und Form der Spirale ohne Hormone zur Größe und Form deiner Gebärmutterhöhle passt, desto weniger und seltener treten Nebenwirkungen auf. Das kleinste verfügbare Modell, die Kupferkette GyneFIX® , verursacht entsprechend weniger und seltener Nebenwirkungen. Sie ist flexibel und der kleinste mögliche Fremdkörper für deine hormonfreie Verhütung. Sie verfügt zudem auch noch über eine Fixierung. Folglich wird die Gebärmutter auch weniger getriggert, um Kräfte zu entwickeln, um den Fremdkörper wieder loszuwerden. Dies wiederum bedeutet eine Reduzierung des Expulsionsrisikos und von damit möglicher Weise verbundenen Schmerzen und Krämpfen während der Menstruation.

Veränderung deines Blutungsmusters

In den ersten Wochen nach dem Einsetzen der Spirale ohne Hormone können Schmierblutungen auftreten. Die erste Periode nach der Einlage der Spirale ohne Hormone wird wahrscheinlich stärker ausfallen. Bei Anwendung einer klassischen Kupferspirale kann diese Nebenwirkung dauerhaft anhalten. Unsere Erfahrungen mit der Kupferkette GyneFIX® zeigen, dass diese Symptome bei den meisten Anwenderinnen bereits nach 3 Monaten verschwunden sind. Sollte sich dein Blutungsmuster auch nach den 3 Monaten nicht auf das Niveau Deiner zuvor empfundenen Menstruationsstärke eingependelt haben, raten wir dir dennoch zum Durchhalten. Das Ziehen einer Spirale sollte immer die letzte Option sein. Für das Auftreten von Schmierblutungen stehen noch weitere Therapie-Optionen zur Verfügung. Nach spätestens 6 Monaten sollte sich dein Körper an die Kupferkette gewöhnt haben.
Spirale ohne Hormone bereits in jungen jahren ohne Hormone verhüten

Eine Frage des Geldes? - Kosten der Spirale ohne Hormone

Alles hat seinen Preis und so kommen wir nun zu den Nachteilen. Die Spirale ohne Hormone hat grundsätzlich den Nachteil hohe Einmalkosten zu Beginn der Anwendung zu verursachen. Mehrere hundert Euro schüttelt man nicht so einfach aus dem Ärmel. Die Kosten für die Spirale ohne Hormone in Form einer klassischen Kupferspirale liegen zwischen 20 – 50 Euro. Die Kupferkette GyneFIX® für 5 Jahre Anwendungsdauer kostet in der Apotheke rund 170 Euro. Es verhält sich bei der Spirale ohne Hormone wie mit jeder größeren Anschaffung: je mehr Komfort ich möchte, desto mehr kostet es mich am Ende. Verteile die Mehrkosten gedanklich auf die Anwendungsjahre. Frage dich, ob es nicht wert ist, diese Mehrkosten in Kauf zu nehmen für einen höheren Tragekomfort und ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen. Wenn du unter 22 Jahre alt bist, dann kannst du deine Krankenkasse um Kostenübernahme bitten. Bist du älter als 22, jedoch bedürftig mit Sozialleistungsbezug, dann kann es sein, dass die Kommune deines angemeldeten Wohnsitzes dich unterstützt und die Kosten für dein Verhütungsmittel (teilweise) übernimmt. Nachfragen lohnt sich. Es geht um dein Wohlbefinden und eine nicht passende Spirale kann dich ganz schön ärgern und wehtun. Lässt du dir die klassische Kupferspirale dann vielleicht auch noch aufgrund von Unzufriedenheit vorzeitig wieder entfernen, dann zahlst du doppelt, denn du musst zusätzlich auch noch das Geld für eine neue Verhütung ausgeben.

Du hast die Qual der Wahl. Hier eine Hilfestellung: Rückmeldungen aus unserer Zufriedenheitsumfrage zeigen: wer mit der klassischen Kupferspirale als hormonfreie Verhütungsmethode nicht glücklich war, verhütet nach einem Wechsel häufig doch noch zufrieden mit der Kupferkette GyneFIX® . Umgekehrt gilt aber auch: Wer mit der Kupferkette GyneFIX® verhütet hat und nach Ablauf der empfohlenen Anwendungsdauer aus Kosten-Gründen oder wegen der leichteren Verfügbarkeit beim Stamm-Gynäkologen auf eine klassische Kupferspirale umsteigt, wird selten langfristig glücklich mit dieser Entscheidung.

Und was ist mit Infektion, Expulsion und Perforation?

Nicht nur die Spirale ohne Hormone, sondern alle Spiralen (Kupferspiralen wie auch Hormonspiralen) weisen ein Risiko für eine Expulsion (Ausstoßung) oder eine Perforation (Durchstoßung) auf. Das Risiko dafür ist zwar sehr gering, trotzdem möchten wir dich darüber aufklären. Das Risiko für eine Perforation und Expulsion ist am höchsten in der ersten Zeit nach dem Einsetzen der Spirale. Dieses Risiko nimmt dann innerhalb der ersten Monate wieder ab.

Dies sollte dich nicht verängstigen und von einer unbeschwerten Langzeitverhütung mit einer Spirale ohne Hormone abhalten, denn unterm Strich betrachtet, überwiegt der Nutzen das Risiko.

Teenager-Schwangerschaften mit einer Spirale ohne Hormone vermeiden

Die Zeiten, in denen die Spirale ohne Hormone für eine unbeschwerte nicht-hormonelle Verhütung nur Frauen empfohlen wurde, die schon Kinder geboren hatten, sind zum Glück vorbei. Heute gilt die Spirale ohne Hormone auch für junge Frauen und sogar für Mädchen als sichere und vorteilhafte hormonfreie Verhütungsmethode – das zeigen die zunehmende Akzeptanz in gynäkologischen Praxen für die Anwendung einer Spirale in dieser Altersgruppe als auch die Aussagen der WHO8. Angesichts der Tatsache, dass laut einer BZgA-Umfrage aus dem Jahr 2020 bereits 45 % der 16-Jährigen und 65 % der 17-Jährigen sexuelle Erfahrungen gemacht haben, wird die Wahl der richtigen Verhütung immer wichtiger. Doch vielfach setzen Mädchen und junge Frauen aus dem Wunsch nach einer nicht-hormonellen Verhütung heraus auf unsicherere hormonfreie Verhütungsmittel, wie der alleinigen Anwendung von Kondome. Etwa 9 % der jungen Frauen verzichten komplett auf Verhütung, und 5 % verlassen sich auf den unsicheren Coitus Interruptus9.
In Deutschland gibt es pro Jahr immer noch rund 16.000 Teenagerschwangerschaften10. Eine Spirale ohne Hormone, könnte dem entgegenwirken, denn sie wirkt unabhängig, ist aufgrund geringer und selten auftretender Nebenwirkungen gut verträglich und erfordert keine häufig in dieser Altersgruppe schwer durchzuhaltende Verhütungs-Compliance. Aufgrund ihrer kleinen Größe ist die Kupferkette GyneFIX als Spirale ohne Hormone bei heranwachsenden Frauen (auch als Adoleszentinnen bezeichnet) und GyneFIX-Praxen gleichermaßen beliebt. Zusätzlich zum Kondom zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten angewendet, ergänzt die Spirale ohne Hormone optimal, indem sie die Verhütungssicherheit bei geringen Risiken und Nebenwirkungen maßgeblich steigert. Die Vorteile dafür liegen klar auf der Hand: 

Die Kupferkette GyneFIX® als Spirale ohne Hormone für junge Frauen.

Das Gerücht, dass die Kupferspirale erst für Erwachsene oder nach der Geburt des ersten Kindes geeignet ist, hält sich hartnäckig – doch das stimmt so nicht. Tatsächlich kann deine individuelle Gebärmuttergröße eine Rolle spielen, da jede Gebärmutter so einzigartig ist, wie du selbst es bist. Jüngere Frauen haben tendenziell eine kleinere und häufig auch schmalere Gebärmutterhöhle. Die Gebärmutter ist ein aktiver Muskel, welcher sich immer mal wieder kraftvoll zusammenzieht, besonders während der Periode. Je mehr ein Fremdkörper „stört“, desto größere Kräfte entwickelt die Gebärmutter, um diesen wieder loszuwerden (auszustoßen). Ist das gewählte Modell der Spirale ohne Hormone zu groß oder passt nicht zur Form deiner Gebärmutterhöhle, dann kann dies deine Gebärmutterschleimhaut dauerhaft reizen und Beschwerden in Form von Schmerzen und Krämpfen, aber auch Schmierblutungen bei dir verursachen. Dies sind dann nicht grundsätzliche Nebenwirkungen der Spirale ohne Hormone, sondern vielmehr der Wahl eines schlichtweg nicht zu dir passenden Spirale-Modells geschuldet. Hier kommt die Kupferkette GyneFIX® ins Spiel. Als innovative Weiterentwicklung der klassischen Kupferspirale bietet sie mindestens die gleiche Effizienz und Sicherheit, jedoch in einer flexiblen, beweglichen Form, die kaum Kontakt zu deiner Gebärmutterschleimhaut hat. Daher profitieren besonders auch junge Frauen von dieser schonenden und verträglichen hormonfreien Verhütungsoption.

Vorteile der Kupferkette GyneFIX®

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Quellen

  1.  Schumann-Doermer, C. (2024). Nichthormonelle Kontrazeption: Es wird Zeit, sich darum zu kümmern! Gyne, 2, 15-20.
  2.  Stauber, M., & Weyerstahl, T. (2005). Duale Reihe Gynäkologie und Geburtshilfe (2. aktualisierte Auflage). Georg Thieme Verlag.
  3.  Böttcher, B., & Segerer, S. (2024). Verhütung ohne Hormone: Hormonfreie Kontrazeption – Update 2024. PRIVATARZT, 8(4), 15-30.
  4. Johansson, T., Vinther Larsen, S., Bui, M., Ek, W. E., Karlsson, T., & Johansson, Å. (2023). Population-based cohort study of oral contraceptive use and risk of depression. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 32, e39, 1–8. https://doi.org/10.1017/S2045796023000525
  5. DGGG, OEGGG, & SGGG. (Jahr). Leitlinienprogramm zur nicht hormonellen Verhütung (Version 1). Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG), Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG). URL, falls online verfügbar.
  6.   Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). (2023). Verhütungsverhalten Erwachsener 2023: Repräsentative BZgA-Wiederholungsbefragung. BZgA.
  7. World Health Organization. (2020). Mechanisms of action and effectiveness of contraceptive methods. In Contraceptive Methods: Data and Guidelines (pp. 1-2). WHO. https://www.who.int/publications/i/item/9780999203705
  8. Skala, C. (2023). Spirale IUD: Risiken und Anwendung bei jungen Frauen. Frauenarzt, 8, 507-510.
  9. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). (2020). Neunte Welle der BZgA-Studie „Jugendsexualität“: Bundesweite Repräsentativbefragung – Zentrale Studienergebnisse. BZgA.
  10.  Klapp, C. (2024). Teenagerschwangerschaften in Deutschland – Ein Update: Wie können Versorgung und Prävention verbessert werden? Gyne, 39(1), 51-56.

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