Kupferspirale einsetzen
Das Einsetzen der Kupferspirale ist für fast jede Frau mit einer Mischung aus Vorfreude und Nervosität verbunden. Sie freut sich auf eine unbeschwerte, spontane Sexualität, ohne jedes Mal an ein Verhütungsmittel denken zu müssen. Gleichzeitig wachsen Ängste, vor dem, was kommt? Kupferspirale einsetzen – Wie lange wird es dauern? Werde ich Schmerzen haben? In diesem Beitrag möchten wir dich optimal vorbereiten.
Inhalt
• Vor der Einlage: Entscheidung überprüfen
• Wann die Kupferspirale einsetzen? Der beste Zeitpunkt.
• Kann die Einlage ohne Periode erfolgen?
• Kupferspirale einsetzen – Übersicht der Kosten
• Einlage: Schritt-für-Schitt-Anleitung
• Macht die Kupferspirale Schmerzen beim Einsetzen?
• Was du nach dem Einsetzen beachten solltest
• FAQ
Vor der Einlage: Entscheidung überprüfen
Du planst zukünftig, mit der klassischen Kupferspirale zu verhüten? Gratulation, denn die Kupferspirale ermöglicht dir eine Verhütung ohne Hormone nach dem bewährten Wirkprinzip auf Basis von Kupfer. Jeder Wirkstoff erzeugt jedoch neben der gewünschten Wirkung auch Nebenwirkungen, so auch bei der Kupferspirale. Du triffst eine Entscheidung für die kommenden Jahre, deshalb solltest du vor dem Einlage-Termin deine Entscheidung noch einmal prüfen und für dich selbst bestätigen. Nebenwirkungen der klassischen Kupferspirale sind eine dauerhafte Verstärkung der Menstruationsblutung und das Spüren oder Schmerzen beim Tragen der Spirale. Das sind die beiden häufigsten Gründe, warum Frauen die klassische Kupferspirale wieder vorzeitig entfernen lassen.
Aufatmen, denn diese Nebenwirkungen einer klassischen Kupferspirale müssen nicht zwingend sein. Zur Reduzierung der Nebenwirkungen wurde die klassische Kupferspirale optimiert und die Kupferkette GyneFIX® entwickelt. Sie ist seit 2011 unter höchsten europäischen Qualitätsstandards auf dem deutschen Markt erhältlich und wird in der modernen Frauenarztpraxis immer häufiger als Alternative zur klassischen Kupferspirale eingesetzt. Die GyneFIX® zeigt nicht ohne Grund eine hohe Zufriedenheit ihrer Anwenderinnen, die sie in unserer GyneFIX® Zufriedenheitsumfrage dokumentiert haben, und eine bemerkenswerte Fortsetzungsrate. Es lohnt sich also für dich, vor dem Einsetzen der Kupferspirale noch einmal einen Blick auf die deutlich bessere Verträglichkeit der Kupferkette GyneFIX® zu werfen, denn schließlich möchtest du am liebsten gar nichts von deinem Verhütungsmittel mitbekommen oder gar gestört werden. Mit der Kupferkette GyneFIX® treten die typischen Nebenwirkungen der Kupferspirale nicht oder in geringerer Ausprägung auf.
Kupferspirale oder Kupferkette? Ein Nachteil und gleichzeitig ein Marker von Qualität ist, dass das Einsetzen der Kupferkette GyneFIX® nicht jede Frauenärztin oder jeder Frauenarzt anbieten kann, sondern nur diejenigen, die zuvor ein spezielles Insertionstraining absolviert haben. Diese qualifizierten GyneFIX®-Praxen findest du in unserem Praxisfinder. In Praxen, in denen die Kupferkette nicht angeboten wird, musst du damit rechnen, dass man dir von dieser Form der hormonfreien Verhütung abrät. Wende dich deshalb am besten gleich an eine Frauenarztpraxis, die ein modernes Portfolio anbietet und positiv gegenüber hormonfreier Verhütung eingestellt ist. Merke: Auch das Einsetzen einer Kupferspirale ist ein Schritt, der fachkundige Hände erfordert.
Wann die Kupferspirale einsetzen? Der beste Zeitpunkt.
Du fragst dich, was du vor dem Einsetzen einer Kupferspirale alles beachten musst? Sobald du mit der Kupferspirale als zukünftige hormonfreie Verhütungsmethode liebäugelst, solltest du in einer Frauenarztpraxis rechtzeitig einen Termin vereinbaren, denn die Wartezeiten werden leider immer länger. Jede Praxis organisiert sich anders, sodass in manchen Praxen die Beratung und die Einlage in derselben Sitzung erfolgt und in anderen Praxen wiederum zwei voneinander getrennte Termine erforderlich sind. Denke daran, wenn du für das Einsetzen der Kupferkette möglicherweise eine längere Anreise hast. Hat eine Praxis die Kupferspirale nicht vorrätig, dann erhältst du ein Rezept, mit dem du sie dir selbst in einer Apotheke kaufen oder in einer Online-Apotheke bestellen kannst. Es kann auch sein, dass dir ein Medikament in Form einer Tablette mitgegeben wird, das der Erweiterung deines Muttermundes dient und deinen Gebärmutterhalskanal weicher machen soll. In diesem Fall erfolgt die Einlage in einem zweiten Termin. Dafür wirst du gebeten, dich für die konkrete Terminvereinbarung zu Beginn deiner nächsten Menstruation zu melden. Überlege dir, ob du eine Begleitperson mitnehmen möchtest, die dich fährt, damit du nach dem kleinen Eingriff nicht selbst Auto fahren musst.
Auch das Wechseln der Kupferspirale wird unterschiedlich gehandhabt. Manche Praxen entfernen und setzen die neue Kupferspirale in derselben Sitzung. Andere ziehen die Kupferspirale und setzen die neue erst später ein. Dies hätte eine lückenhafte Verhütung zur Folge!
Suche dir im Kalender eine stressfreie Phase aus und nicht direkt vor deinem Urlaub. Beachte bei deiner Planung, dass du nach deiner ersten Menstruation rund 4 bis 6 Wochen nach dem Einlagetermin deiner Kupferspirale einen Kontrolltermin wahrnehmen solltest.
Kann die Einlage ohne Periode erfolgen?
Ja! Allerdings kann die Einlage während deiner Periode Vorteile haben, denn zu diesem Zeitpunkt ist der Muttermund naturgemäß leicht geöffnet. Das erleichtert das Einführen des Inserters in die Gebärmutterhöhle, sodass für den Eingriff nicht zwingend betäubt werden muss. Außerdem erschrecken dich in dieser Zyklusphase Blutungen nach dem Einsetzen nicht unnötig, weil sie sich mit deiner Menstruation vermengen. Grundsätzlich kann die Kupferspirale zu jedem Zeitpunkt des Menstruationszyklus eingesetzt werden. Beispiel dafür ist die Einlage einer Kupferspirale oder der Kupferkette GyneFIX® als Notfallverhütung nach Eisprung, denn sie wird nach einem Verhütungsunfall eingesetzt, primär während der fruchtbaren Tage rund um den Eisprung. Denn, wie du vielleicht weißt, wirkt die Pille danach nur dann, wenn der Eisprung bisher nicht passiert ist. Bei einer Spirale danach ist das nicht der Fall, sie wirkt immer, insofern sie innerhalb von 5 Tagen inseriert wird.
Kupferspirale einsetzen - Übersicht der Kosten
Die Kosten und das Einsetzen der Kupferspirale stellen die Praxis direkt in Rechnung. Nach unserer aktuellen Datenlage betragen die von der Frauenarztpraxis in Rechnung gestellten Kosten für das Einsetzen 100 bis 400 Euro. Beachte, plus die Kosten die Kupferspirale, selbst. Die Kosten für das Einsetzen variieren je nach abzurechnenden Positionen (Lokalanästhesie, Chlamydien-Screening, Schwierigkeitsgrad der Insertion aufgrund besonderer anatomischer Bedingungen etc.), aber auch je nach Bundesland und Stadt. Bis zum einschließlich 22. Lebensjahr kannst du beantragen, dir die Kosten von deiner gesetzlichen Krankenkasse erstatten zu lassen. Für Frauen nach dem 22. Lebensjahr mit Sozialleistungsbezug, wie zum Beispiel Wohngeld oder als Studentin mit BAföG, übernehmen immer mehr Kommunen und Städte die Kosten für das Einsetzen. Verhütungsmittel kostenlos – mehr dazu lesen.
Einlage: Schritt-für-Schitt-Anleitung
1. Vorgespräch und Vorbereitung
Bevor du dich für die Anwendung einer Kupferspirale entscheidest, führt deine Gynäkologin oder dein Gynäkologe eine umfassende Beratung mit dir durch. Es wird mit dir über mögliche Risiken und die Handhabung gesprochen. Du erhältst außerdem die Packungsbeilage zu dem Modell deiner Kupferspirale, die alle notwendigen Details über das Produkt, die Anwendung, den Zeitpunkt für den Wechsel sowie mögliche Nebenwirkungen enthält. Dieses Dokument solltest du für den Fall, dass du später noch einmal etwas nachlesen möchtest, aufbewahren.
Vor dem Eingriff erklärst du dich mit dem Einsetzen der Kupferspirale einverstanden, indem du auf dem Dokument »Patientenaufklärung« unterschreiben musst. Anschließend erfolgt immer eine gründliche gynäkologische Untersuchung, um das Vorliegen von entzündlichen oder pathologischen Veränderungen auszuschließen. Ein Krebsvorsorgeabstrich (PAP-Abstrich) wird berücksichtigt, und es wird über das Thema Chlamydien gesprochen.
2. Ausmessen deiner Gebärmutterhöhle
Ein wichtiger Schritt für deine zukünftige Zufriedenheit mit der Kupferspirale ist das sorgfältige Ausmessen der Gebärmutter vor der Einlage der Kupferspirale. Das erfolgt per Ultraschall und mit Messung einer Sonde. Es gibt unterschiedliche Modelle von Kupferspiralen mit unterschiedlichen Maßen. Du wirst nur dauerhaft glücklich mit deiner Kupferspirale, wenn die Größe und Form des gewählten Modells der Kupferspirale kompatibel mit der Größe und Form deiner Gebärmutterhöhle ist. Es ist wie mit Schuhen, die Kupferspirale muss schlichtweg passen. Die Erfahrungen zeigen, dass die Ärmchen einer zu großen Kupferspirale durch Triggerpunkte in der Gebärmutterschleimhaut Kontraktionen hervorrufen können, was sich für dich als Anwenderin in Form von Schmerzen und verstärkten Blutungen bemerkbar machen kann. Diese Schmerzen können je nach Zyklusphase unterschiedlich stark auftreten. Um diesem Problem zu begegnen, wurde die Kupferkette GyneFIX® so entwickelt, dass sie so wenig Kontaktpunkte zur Gebärmutterschleimhaut wie möglich hat > Hier mehr zur Bauweise und Position der Kupferkette GyneFIX®
3. Der Moment des Einsetzens selbst
Du fragst dich, wie lange dauert das Kupferspirale-Einsetzen überhaupt? Die Dauer der Einlage beträgt unter 5 Minuten. Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt packt die Kupferspirale aus und bereitet sie für das Einsetzen vor. Manchmal wird der Muttermund mit einem Instrument vorsichtig ausgedehnt. Die Kupferspirale selbst steckt mit eingeklappten Ärmchen in einem Röhrchen, welches als Einführhilfe dient. Dieses Röhrchen wird nun behutsam durch den Gebärmutterhalskanal in deine Gebärmutterhöhle geschoben. Sobald die richtige Position erreicht ist, wird die Kupferspirale langsam aus dem Röhrchen gedrückt, wobei sich ihre Arme ähnlich wie bei einem Schirm aufspannen und die klassische T-Form oder Omega-Form entsteht. Indessen wird die Einführhülse wieder zurückgezogen und die Kupferspirale verbleibt in der Gebärmutterhöhle. Der Rückhohlfaden ragt jetzt einige Zentimeter aus dem Muttermund heraus und wird mit einer Schere gekürzt. Solltest du dir nun ein Video zur Einlage einer Kupferspirale ansehen wollen, dann wirst du hier auf YouTube fündig.
4. Lagekontrolle per Ultraschall
Direkt im Anschluss der Einlage wird der Sitz der Kupferspirale mittels Ultraschall kontrolliert. So wird sichergestellt, dass alles gut verlaufen ist.
Macht die Kupferspirale Schmerzen beim Einsetzen?
Das Schmerzempfinden ist äußerst individuell. Dementsprechend findest du im Internet über das Einsetzen der Kupferspirale unterschiedlichste Berichte über Erfahrungen zum Grad der wahrgenommenen Schmerzen während der Einlage. Der Großteil der Anwenderinnen einer Kupferspirale empfindet das Einsetzen als leicht schmerzhaft, andere wiederum empfanden stärkeren Schmerz. Du kennst dich selbst am besten und kannst vielleicht einschätzen, wie gut du eine medizinische Routinehandlung von wenigen Minuten, wie die Platzierung der Kupferspirale, tolerieren wirst. Das Einsetzen erfolgt vielfach ohne weitere Maßnahmen. Sprich im Beratungsgespräch darüber, für den Fall, dass du Angst vor möglichen Schmerzen hast, damit schmerzlindernde Maßnahmen, wie zum Beispiel eine lokale Betäubung, Berücksichtigung finden können. Außerdem kannst du zur Vorbereitung ein Schmerzmittel mit dem Wirkstoff Ibuprofen oder Diclofenac anwenden, vermeide aber bitte blutverdünnende Schmerzmittel.
Was du nach dem Einsetzen beachten solltest
Vereinbare in der gynäkologischen Praxis direkt noch einen Kontrolltermin in 4 bis 6 Wochen. Danach lässt du die korrekte Position je nach Sicherheitsbedürfnis im halbjährlichen bis jährlichen Turnus überprüfen.
Gehe den Rest des Tages der Einlage deiner Kupferspirale entspannt an.
Wie lange du Schmerzen nach dem Einsetzen der Kupferspirale spürst, insofern du welchen spürst, ist schwer zu sagen. In der Regel verflüchtigen sich Schmerzen binnen weniger Stunden. Solltest du in der ersten Zeit mit der Kupferspirale Symptome wie Unterbauchschmerzen, Fieber über 38 °C, anhaltende Blutungen, ungewöhnlich riechenden Ausfluss oder das Ausbleiben deiner Periode feststellen oder Anzeichen einer Schwangerschaft bemerken, zögere nicht, sofort deine Ärztin oder deinen Arzt zu kontaktieren!
Vorwarnung: Deine erste Periode mit einer Kupferspirale wird wahrscheinlich deutlich stärker ausfallen, als du es gewohnt bist. Eine dauerhafte Verstärkung deiner Periode kann durchaus eintreten und zählt zu den bekannten Nebenwirkungen der Kupferspirale. Ein halbes Jahr lang solltest du deinem Körper Zeit geben, sich zu gewöhnen. Kannst du dann die stärkere Blutung nicht weiterhin tolerieren und du möchtest oder musst hormonfrei verhüten, dann kann sich ein Umstieg auf die Kupferkette GyneFIX® lohnen, denn die Datenlage zeigt, dass der Großteil der Anwenderinnen dann doch noch mit der Verhütung ohne Hormone auf Basis von Kupfer glücklich wird. Außerdem können in den ersten Monaten nach dem Einsetzen Zwischenblutungen auftreten, ebenso Schmierblutungen und gelegentlich auch Unterbauchschmerzen. Diese sind normalerweise harmlos und bedürfen meist keiner besonderen Behandlung.
Mehr dazu erfährst du hier in unserm Beitrag »Schmierblutungen und Unterleibschmerzen«
Kupferspirale entfernen
Das Entfernen der Kupferspirale ist keine große Sache, jederzeit möglich und kann spontan in jeder gynäkologischen Praxis durchgeführt werden, auch wenn die Kupferspirale in einer anderen Praxis gelegt wurde.
- Spätestens nach Ablauf der empfohlenen Tragedauer solltest du die Kupferspirale wieder entfernen lassen oder wechseln, weil die Sicherheit bei Überschreitung der Tragedauer sukzessive abnimmt. Das Kupfer kann irgendwann nicht mehr ausreichend Kupferionen abgeben, weil es schlichtweg verbraucht ist.
- Selbstverständlich kannst du dich als Anwenderin auch bereits vor Ablauf der empfohlenen Tragedauer für eine Entfernung entscheiden. In jedem Fall solltest du deine Kupferspirale nicht durch Ziehen am Faden selbst entfernen, sondern diesen Eingriff den Profis überlassen.
So läuft das Ziehen der Kupferspirale ab
Der Rückholfaden wird zunächst lokalisiert. Dann wirst du gebeten kurz zu husten und in diesem Moment wird beherzt an dem Faden gezogen, die Querarme der Kupferspirale klappen sich hoch und deine Kupferspirale gleitet durch den Muttermund nach draußen – fertig. Das Ziehen am Rückholfaden dauert nur wenige Sekunden und verläuft, wenn überhaupt spürbar, mit geringen Schmerzen.
Übrigens: Am wenigsten Schmerzen bereitet das Entfernen der Kupferkette GyneFIX®, denn sie ist die schmalste Kupferspirale und verfügt über keine Querarme, die einen Widerstand verursachen, wenn die Kupferspirale entfernt wird.
FAQ
Ab wann wirkt die Kupferspirale?
Die in die Gebärmutterhöhle abgegebenen Kupferionen wirken sofort nach der Einlage verhütend. Theoretisch könntest du direkt Sex haben, ohne schwanger zu werden, denn der Verhütungsschutz besteht. Praktisch jedoch solltest du 5 bis 7 Tage kein Geschlechtsverkehr haben, denn anfangs ist die Infektionsgefahr erhöht. Zum anderen solltest du deinem Körper die Chance geben, sich an die Kupferspirale als Fremdkörper zu gewöhnen.
Kann ich bei Blutungen eine Menstruationstasse verwenden?
Jein! Viele Hersteller verbieten generell die Nutzung einer Menstruationstasse unter Anwendung der Kupferspirale und begründen dies mit einer Steigerung des Ausstoßungsrisikos. Lies die Packungsbeilage von deiner Kupferspirale daher gründlich durch. Zumindest bei der ersten Menstruation nach der Einlage raten wir dir von der Verwendung einer Menstruationstasse ab. Primär aufgrund der erhöhten Infektionsgefahr.
Gute Nachrichten: Die Nutzung einer Menstruationstasse oder Menstruationsscheibe zusammen mit der Kupferkette GyneFIX® ist unproblematisch. Unsere Dokumentation zeigt bisher keine gesteigerte Anzahl an Expulsionen verglichen mit der Gruppe von Frauen, die Tampons oder Binden benutzen.
Kann ich die Schmerzen bei der Einlage der Spirale reduzieren?
Ja! Es gibt schmerzlindernde Maßnahmen, die das Einsetzen einer Spirale komfortabler machen können. Wir haben dazu einen ausführlichen Artikel geschrieben, mehr lesen.
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