Das ist die klassische Kupferspirale
Wie alle Verhütungsmethoden kann die Kupferspirale Nebenwirkungen verursachen. Ihr eilt der Ruf voraus, dass sie die monatlichen Blutungen (auch Periode oder Menstruation genannt) verstärkt. Verhütung ist ein Kompromiss und neben Vorteilen der Kupferspirale hat sie auch Nachteile.
Inhalt
• Unterschiedliche Modelle, Formen und Maße
• Verhütung mit Kupfer, ist das nicht gefährlich?
• Übersicht Kupferspirale-Modelle
• So funktioniert die Verhütung mit der Kupferspirale
• Kupferspirale oder Hormonspirale
• Wie sicher ist die Kupferspirale?
• Welche Nebenwirkungen können auftreten?
• Das kostet die Kupferspirale
• Wie wird die Kupferspirale eingesetzt?
Aufgrund steigender Nachfrage nach einer hormonfreien Verhütung gerät sie als Spirale ohne Hormone dennoch wieder in den Fokus, denn das Angebot hormonfreier Verhütungsmittel ist begrenzt.
Wir geben dir hier eine Übersicht zu den Kosten, der Sicherheit, den Erfahrungen, was dich beim Einsetzen erwartet, und gehen der Frage auf den Grund, warum die Kupferspirale häufig nicht von deiner Ärztin oder deinem Frauenarzt empfohlen wird.
Unterschiedliche Modelle, Formen und Maße
Die klassische Kupferspirale wird in medizinischen Fachkreisen auch als auch Kupfer-IUP (Intrauterinpessar) oder Kupfer-IUD (Intrauterine Device) bezeichnet.
Wie lange ist eine Anwendung möglich? Die zugelassene Anwendungsdauer variiert von 3,5 bis 10 Jahre, je nach Modell. Sie ist ein Langzeit-Verhütungsmittel (auch als LARC bezeichnet), weil sie nach dem Einsetzen unabhängig vom Verhalten von dir als Anwenderin mehrere Jahre mit einem niedrigen typical-use Pearl-Index sicher wirkt. Trotzdem kann jederzeit spontan in der Frauenarzt-Praxis wieder die Kupferspirale entfernt werden. Viele Frauen und Fachkräfte der Geburtshilfe schätzen es, dass nach dem Entfernen sofort eine Schwangerschaft wieder möglich ist.
Kupfer-Spiralen gibt es in verschiedenen Formen, Größen und Maßen (siehe Abbildung). In ihrer klassischen Form handelt es sich um ein mit einem feinen Kupferdraht umwickeltes Kunststoffstäbchen in Omega- oder T-Form mit seitlich abstehenden Quer-Armen. Sie unterscheiden sich auch in der Größe der aktiven Kupferoberfläche, wobei die Kupferkette GyneFIX 200 mit 200 mm² über die kleinste verfügt, was zur Reduzierung möglicher Nebenwirkungen beiträgt. Die Kupfer-Gold-Spirale (auch Goldspirale genannt) basiert ebenfalls auf Kupfer und enthält zudem Goldpartikel. Die Erfahrungen zeigen jedoch, dass keine Steigerung der Sicherheit als Verhütungsmittel durch das Gold erreicht wird.
In den 1990er Jahren revolutioniert die Kupferkette (siehe Abbildung in der Mitte) das klassische Kupfer-Spirale-Design durch einen faden-basierten Ansatz. Dieser bewirkt durch die Berücksichtigung der individuellen Anatomie der Frau weniger Nebenwirkungen und als Folge eine beachtliche Zufriedenheit und Steigerung der Fortsetzungsrate.
Verhütung mit Kupfer - ist das nicht gefährlich?
Die verhütende Wirkung der Kupferspirale basiert auf den Wirkstoff Kupfer. Aber keine Sorge, du nimmst mehr Kupfer als Spurenelement mit der Nahrung auf, als es von der Kupferspirale kontinuierlich abgegeben wird.
Übersicht der Kupferspirale-Modelle
Ab wann wirkt sie verhütend? Sofort! Sobald das Kupfer-IUP in deiner Gebärmutter platziert wurde, beginnt es, kontinuierlich eine geringe Menge an Kupferionen freizusetzen. Diese Kupferionen entfalten eine spermizide Wirkung. Sie machen die Spermien bewegungsunfähig und befruchtungsunfähig. Theoretisch musst du mit Geschlechtsverkehr nicht lange warten. Praktisch solltest du allerdings ein paar Tage pausieren, weil die Infektionsgefahr in den ersten Tagen nach dem Einlegen am höchsten ist und dann nach und nach abnimmt.
Im zweiten Schritt bewirkt das Kupfer eine Veränderung der Schleimhaut der Gebärmutter, sodass auch die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindert werden würde.
Deswegen gilt die Kupferspirale zusammen mit der Kupferkette GyneFIX als sicherste Notfallverhütung und verhindert eine ungewollte Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr (abgekürzt auch als GV bezeichnet) mit einer höheren Sicherheit und besser als die Pille danach.
Kupferspirale oder Hormonspirale - das ist der Unterschied
Die Wahl zwischen Hormonspirale oder Kupferspirale hängt davon ab, was dir wichtig ist. Die Kupferspirale verursacht keine systemischen Nebenwirkungen wie Einfluss auf die Psyche, das Gewicht, Depression oder Libidoverlust, weil sie im Gegensatz zur Hormonspirale ohne Hormone wirkt. Treten plötzlich wieder Pickel und Akne auf, dann zählt dies nicht zu den Nebenwirkungen der Kupferspirale, sondern hängt meistens mit dem Absetzen hormoneller Verhütungsmittel und der Hormonumstellung zusammen.
Beim Vergleich der Kupferspirale oder Hormonspirale Nebenwirkungen ist die Liste bei der Hormonspirale deutlich länger. Ein Blick in die Gebrauchsinformation sorgt für Klarheit.
Wie sicher ist die Kupferspirale?
Die Kupferspirale hat einen niedrigen Pearl-Index und bietet in der Palette der Verhütungsmittel ohne Hormone eine hohe Sicherheit von über 99 %. Allerdings nur, solange sie korrekt sitzt. Ist die Spirale verrutscht oder wird ausgestoßen, steigt auch das Risiko, trotz Spirale schwanger zu werden.
Tatsächlich gab das häufige Beobachten von Verrutschten und Frauen die trotz Kupferspirale schwanger wurden dem Entwickler den Anstoß dafür, die Kupferkette GyneFIX mit einem Anker-Knoten in der Gebärmutterhöhle sanft zu befestigen. Ein Verrutschen ist dadurch theoretisch unmöglich, wodurch sie der Kupferspirale überlegen und das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft mit der Kupferkette geringer ist. Dies ist ein Grund, warum in modernen Frauenarztpraxen inzwischen die Kupferkette GyneFIX bevorzugt eingesetzt wird.
Faktencheck Verhütung Spiralen
Informationen zu möglichen Nebenwirkungen
Grundsätzlich solltest du dir vor jeder Anwendung eines Verhütungsmittels Informationen beschaffen und die Passage zu den möglichen Nebenwirkungen im Beipackzettel gründlich durchlesen. Auftretende Zwischenblutungen können belasten, gehen aber häufig innerhalb von sechs Monaten von selbst wieder. Das Risiko einer Infektion nimmt mit Anwendungsdauer ab und ist im Ernstfall mit Antibiotika behandelbar. Es ist wichtig zu beachten, dass die Reaktion auf die Kupferspirale unterschiedlich ausfallen kann. Kein Verhütungsmittel passt für alle Frauen gleich gut. Während einige Frauen kaum Veränderungen bemerken, können andere stärkere Beschwerden entwickeln. Eine sorgfältige Abwägung ist entscheidend für die Wahl des geeigneten Kupferspirale-Modells und deiner Zufriedenheit während der Anwendung.
Blutungen
Verstärkte Blutungen zählen zu den häufig genannten Nebenwirkungen der Kupfer-Spirale. Gemäß den Erfahrungen äußert sich diese Veränderung der Periode in einer längeren Dauer und stärkeren Intensität der Menstruation. Für manche Frauen sind diese verstärkten Blutungen so belastend, dass sie die Kupferspirale nicht bis zum Ende der zugelassenen Anwendungsdauer tragen, sondern sich für einen vorzeitigen Abbruch der Verhütungsmethode entscheiden. Etwa ein Drittel der Anwenderinnen wünscht die Entfernung der Kupferspirale aufgrund der Blutungsstärke oder damit verbundener Schmerzen.
Interessanterweise geben Kupferkette-Anwenderinnen, die zuvor mit einer Kupferspirale verhütet haben, in Zufriedenheitsumfragen an, dass die Blutungsstärke im Vergleich deutlich reduziert ist und dem Niveau der natürlichen Menstruation entspricht. Dies deutet darauf hin, dass mit der Kupferkette als hormonfreie Spirale das geringste Risiko für stärkere Blutungen verbunden ist. 90% der Anwenderinnen tragen ihre Kupferkette die volle Anwendungszeit hinweg und die meisten entscheiden sich danach erneut für die Kupferkette GyneFIX.
Schmerzen
Auch Schmerzen sind eine der häufig genannten Nebenwirkungen, welche zum vorzeitigen Entfernen der Kupferspirale führen. Ist das Tragen der Spirale schmerzhaft, wurde ein Spirale-Modell gewählt, welches inkompatibel zur Größe und Form der Gebärmutterhöhle ist. Die Kupferspirale „stört“ in der Gebärmutter, verursacht Reizungen und macht sich durch Schmerzen bei der Trägerin bemerkbar. Viele Kupferspirale-Anwenderinnen beobachten nach einiger Zeit ein Muster der Schmerzen in Abhängigkeit von der aktuellen Zyklusphase. Das ist schade, weil diese Schmerzen sind unnötig. Denn die Weiterentwicklung der Kupferspirale zur Vermeidung dieser Nebenwirkung ist mit der Kupferkette längst da. Du kannst sie nicht spüren und du solltest sie favorisieren, wenn es dir wichtig ist unter Verhütung mit Kupfer das Risiko für Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten.
Das kostet die Kupferspirale
Die Kosten für eine Kupferspirale variieren je nach Modell und liegen zwischen 120 und 300 Euro. In diesem Preis sind die Beratung, die Untersuchung und das Einsetzen der Kupferspirale inbegriffen. Die Kupferkette kostet etwas mehr bietet dafür mehr Zufriedenheit durch weniger und seltener auftrende Nebenwirkungen. Die erste Ultraschallkontrolle direkt nach dem Einsetzen wird von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Weitere Ultraschalluntersuchungen, die zur Überprüfung der korrekten Lage mindestens einmal jährlich empfohlen werden, müssen selbst getragen werden und kosten je nach Arztpraxis zwischen 20 und 40 Euro.
Wie wird die Kupfer-Spirale eingesetzt?
Das Einsetzen einer Kupferspirale geht schnell und wird in der Regel als harmlos beschrieben. Dich erwartet eine schnelle medizinische Routinehandlung, die von einer Fachkraft durchgeführt wird. Aber ja, im Internet kursieren verschiedenste Erfahrungsberichte über das Spirale einsetzen, darunter auch einige dramatische Schilderungen. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Erfahrungen sehr individuell sind und nicht jeder Frau widerfahren. Zumal es auch Maßnahmen wie eine örtliche Betäubung gibt, die auf ein Einsetzen ohne Schmerzen abzielen. Nach der Geburt von einem Kind (in der Stillzeit)solltest du 12 Wochen vergehen lassen, bevor du dir nach vollständiger Rückbildung deiner Gebärmutter die Kupferspirale einsetzen lässt. Schon gewusst? Mit GYN-CS gibt es nun auch eine Kupferspirale, die für die Verhütung nach einer Geburt per Kaiserschnitt noch direkt während der OP eingesetzt werden kann. Mehr zum Thema „Einsetzen und Entfernen der Kupferspirale“ findest Du hier.
Für wen ist die Kupfer-Spirale geeignet?
Prinzipiell gibt es kein Mindestalter für das Einsetzen der Kupfer-Spirale, sodass sie grundsätzlich für alle Frauen im gebärfähigen Alter geeignet ist. Sie ist besonders vorteilhaft für Frauen, die eine Verhütung ohne Hormone bevorzugen und sich eine Lösung mit hoher Sicherheit wünschen, ohne ständig daran denken zu müssen.
Kontraindikationen
Kupferspirale wann nicht? Wenn du unter starken Menstruationsblutungen oder Endometriose leidest, ist die Kupferspirale möglicherweise nicht die richtige Verhütungsoption für dich. Die seltene Kupferspeicherkrankheit Morbus Wilson oder eine bekannte Unverträglichkeit gegenüber Kupfer schließen die Anwendung der Kupferspirale aus. Ebenso können bestimmte Fehlstellungen der Gebärmutter dazu führen, dass dein Gynäkologe von dieser Methode abrät und stattdessen eine alternative Verhütungsmethode vorschlägt.
Hier unser Verhütungsmittel-Vergleich.
Welche ist die beste Spirale?
Du möchtest nicht auf die hormonfreie Verhütung mit der Kupferspirale verzichten, hast jedoch Bedenken wegen der Möglichkeit von Nebenwirkungen wie starken Blutungen begleitet von Schmerzen und Krämpfen während deiner Periode?
Ob die Kupferkette GyneFIX® auch für dich die beste Spirale ohne Hormone ist, können wir nicht sagen. Das kannst es nur erfahren, wenn du es selbst ausprobierst! Was wir wissen ist, dass die Kupferkette am wenigsten Volumen in deiner Gebärmutter einnimmt, mit weniger Kupfer auskommt, minimalistisch und flexibel ist und somit seltener und weniger Nebenwirkungen verglichen mit klassischen Kupferspiralen verursacht.
Die Einlagetechnik von GyneFIX® unterscheidet sich von der klassischen Kupferspirale. Sicherheit und Zufriedenheit der Anwenderin mit Kupferkette GyneFIX® sind von einer korrekten Einlage abhängig. Nicht jeder Gynäkologe ist mit der Kupferkette als Verhütungsmethode vertraut, bietet diese hormonfreie Spirale vielleicht in seiner Praxis gar nicht an und rät dir deshalb ab. Mach dir selbst ein Bild, schließlich geht es um die Zufriedenheit mit deiner Verhütungsmethode für die kommenden Jahre! Du solltest einen Termin buchen in einer GyneFIX-Praxis in deiner Nähe. Dort verfügt man über die notwendige Erfahrung, um dich zur Kupferkette und Kupferspirale gleichermaßen kompetent beraten zu können.
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