Kupferspirale einsetzen: Ablauf, Kosten und Schmerzen
Das Kupferspirale einsetzen dauert unter 10 Minuten und kostet zwischen 100 und 400 Euro. Fast jede Frau berichtet von einer Mischung aus Vorfreude und Nervosität vor ihrem Einlagetermin. Hier findest
du den vollständigen Ablauf in 4 Schritten und was du danach beachten musst. Wir erklären dir, was dich erwartet.
1. Vor der Einlage der Kupferspirale
2. Wann die Kupferspirale einsetzen? Der beste Zeitpunkt.
2.1 Kann das Kupferspirale einsetzen ohne Periode erfolgen?
3. Kupferspirale einsetzen: Übersicht der Kosten
4. Spiraleinlage: Schritt-für-Schritt-Anleitung
4.1 Ist das Einsetzen der Spirale schmerzhaft?
Vor der Einlage der Kupferspirale zur Verhütung
Eine Kupferspirale ermöglicht dir eine Verhütung ohne Hormone nach dem bewährten Wirkprinzip auf Basis von Kupfer. Jeder Wirkstoff erzeugt jedoch neben der gewünschten Wirkung auch Nebenwirkungen, so auch die Kupferspirale. Du triffst eine Entscheidung für die kommenden Jahre. und deshalb solltest du vor dem Einlage-Termin deine Entscheidung noch einmal prüfen und für dich selbst bestätigen. Nebenwirkungen der klassischen Kupferspirale sind eine dauerhafte Verstärkung der Menstruationsblutung und das Spüren oder Schmerzen beim Tragen der Spirale. Das sind die beiden häufigsten Gründe, warum Frauen die klassische Kupferspirale mit Querarmen (T) wieder vorzeitig entfernen lassen.
„Vor der Kupferspirale verhütete ich zwei Jahre lang mit der Pille. Die Spirale verrutschte nach ca. einem Jahr, weshalb ich mich dann für die GyneFIX entschied, da diese fest verankert ist.“
Doch keine Sorge, denn diese Nebenwirkungen einer klassischen Kupferspirale mit T-Armen müssen nicht zwingend sein. Zur Reduzierung der Nebenwirkungen wurde die klassische Kupferspirale optimiert und die Kupferkette GyneFIX® entwickelt. Sie ist seit 2011 unter höchsten europäischen Qualitätsstandards auf dem deutschen Markt erhältlich und wird in der modernen Frauenarztpraxis immer häufiger als Alternative zur klassischen Kupferspirale eingesetzt. Die Kupferkette zeigt nicht ohne Grund eine hohe Zufriedenheit ihrer Anwenderinnen, die sie in unserer GyneFIX® Zufriedenheitsumfrage dokumentiert haben, und eine bemerkenswerte Fortsetzungsrate. Es lohnt sich also für dich, vor dem Einsetzen der Kupferspirale noch einmal einen Blick auf die signifikant bessere Verträglichkeit der Kupferkette zu werfen, denn schließlich möchtest du am liebsten gar nichts von deinem Verhütungsmittel mitbekommen oder gar gestört werden. Mit der GyneFIX® Kupferkette treten die typischen Nebenwirkungen der Kupferspirale nicht oder in geringerer Ausprägung auf. Ein Nachteil und gleichzeitig ein Marker von Qualität ist, dass das Einsetzen der Kupferkette GyneFIX® nicht jede Frauenärztin oder jeder Frauenarzt anbieten kann, sondern nur diejenigen, die zuvor ein spezielles Insertionstraining absolviert haben. Diese qualifizierten GyneFIX®-Praxen findest du in unserem Praxisfinder. In Praxen, in denen die Kupferkette nicht angeboten wird, musst du damit rechnen, dass man dir von dieser Form der hormonfreien Verhütung abrät. Wende dich deshalb am besten gleich an eine Frauenarztpraxis, die ein modernes Portfolio anbietet und positiv gegenüber hormonfreier Verhütung eingestellt ist.
Wann die Kupferspirale einsetzen? Der beste Zeitpunkt
Theoretisch ist das Einsetzen einer Spirale mit Kupfer nicht anders als das Einsetzen einer Hormonspirale und in jeder Zyklusphase möglich. Sobald du mit der Kupferspirale als zukünftige hormonfreie Verhütungsmethode liebäugelst, solltest du in einer Frauenarztpraxis rechtzeitig einen Termin vereinbaren, denn die Wartezeiten werden leider immer länger. Jede Praxis organisiert sich anders, sodass in manchen Praxen die Beratung und die Einlage in derselben Sitzung erfolgt und in anderen Praxen wiederum zwei voneinander getrennte Termine erforderlich sind. Denke daran, wenn du für das Einsetzen der Kupferkette möglicherweise eine längere Anreise hast. Hat eine Praxis die Kupferspirale nicht vorrätig, dann erhältst du ein Rezept, mit dem du sie dir selbst in einer Apotheke kaufen oder in einer Online-Apotheke bestellen kannst. Es kann auch sein, dass dir ein Medikament in Form einer Tablette mitgegeben wird, das der Erweiterung deines Muttermundes dient und deinen Gebärmutterhalskanal weicher machen soll. In diesem Fall erfolgt die Einlage in einem zweiten Termin. Dafür wirst du gebeten, dich für die konkrete Terminvereinbarung zu Beginn deiner nächsten Menstruation zu melden, denn während der letzten Tage einer Menstruationsblutung eignet sich die Einlage besonders gut. Überlege dir, ob du eine Begleitperson mitnehmen möchtest, die dich fährt, damit du nach dem kleinen Eingriff nicht selbst Autofahren musst.
Auch das Wechseln der Kupferspirale wird unterschiedlich gehandhabt. Manche Praxen entfernen und setzen die neue Kupferspirale in derselben Sitzung. Andere ziehen die Kupferspirale und setzen die neue erst später ein. Dies hätte eine lückenhafte Verhütung zur Folge!
Suche dir im Kalender eine stressfreie Phase aus und nicht direkt vor deinem Urlaub. Beachte bei deiner Planung, dass du nach deiner ersten Menstruation rund 4 bis 6 Wochen nach dem Einlagetermin deiner Kupferspirale einen Kontrolltermin wahrnehmen solltest.
Kann das Kupferspirale einsetzen ohne Periode erfolgen?
Ja, das ist möglich. Allerdings kann die Einlage während deiner Periode Vorteile haben, denn zu diesem Zeitpunkt ist der Muttermund naturgemäß leicht geöffnet. Das erleichtert das Einführen des Inserter in die Gebärmutterhöhle, sodass für den Eingriff nicht zwingend betäubt werden muss. Außerdem erschrecken dich in dieser Zyklusphase Blutungen nach dem Einsetzen nicht unnötig, weil sie sich mit deiner Menstruation vermengen und dich demnach nicht (fälschlicherweise) verunsichern. Grundsätzlich kann die Kupferspirale zu jedem Zeitpunkt des Menstruationszyklus eingesetzt werden. Ein Beispiel dafür ist die Einlage einer Kupferspirale oder der Kupferkette GyneFIX® als Notfallverhütung nach Verhütungspanne, denn sie wird nach einem Verhütungsunfall eingesetzt, primär während der fruchtbaren Tage rund um den Eisprung. Denn, wie du vielleicht weißt, wirkt die Pille danach nur dann, wenn der Eisprung bisher nicht passiert ist. Bei einer Spirale danach ist das nicht der Fall, sie wirkt immer, sofern sie innerhalb von 5 Tagen inseriert wird.
Kupferspirale einsetzen: Übersicht der Kosten
Die Kosten für das Einsetzen der Kupferspirale stellt die Praxis direkt in Rechnung. Nach unserer aktuellen Datenlage betragen die von der Frauenarztpraxis in Rechnung gestellten Kosten für die Einlage 100 bis 400 Euro + Die Kosten der Kupferspirale selbst. Die Kosten für die Einlage variieren je nach abzurechnenden Positionen (Lokalanästhesie, Chlamydien-Screening, Schwierigkeitsgrad der Insertion aufgrund besonderer anatomischer Bedingungen etc.), aber auch je nach Bundesland und Stadt. Bis einschließlich zum 22. Lebensjahr kannst du beantragen, dir die Kosten von deiner gesetzlichen Krankenkasse erstatten zu lassen. Für Frauen nach dem 22. Lebensjahr mit Sozialleistungsbezug, wie zum Beispiel Wohngeld oder als Studentin mit BAföG, übernehmen immer mehr Kommunen und Städte die Kosten für das Einsetzen.
Lies dazu unseren Artikel Verhütungsmittel kostenlos.
Falls die GyneFIX® für dich infrage kommt, findest du die detaillierte Kostenaufstellung unter Was kostet die Kupferkette GyneFIX®
Spiraleinlage: Schritt-für-Schitt-Anleitung
- Vorgespräch
Bevor du dich für die Anwendung einer Kupferspirale entscheidest, führt deine Gynäkologin oder dein Gynäkologe eine umfassende Beratung mit dir durch. Es wird mit dir über mögliche Risiken und die Handhabung gesprochen. Du erhältst außerdem die Packungsbeilage zu dem Spiralmodell, welche alle notwendigen Details über das Produkt, die Anwendung, den Zeitpunkt für den Wechsel sowie mögliche Nebenwirkungen enthält. Dieses Dokument solltest du für den Fall, dass du später noch einmal etwas nachlesen möchtest, aufbewahren.Vor der Einlage erklärst du dich mit dem Einsetzen der Kupferspirale einverstanden, indem du die Patientenaufklärung unterschreibst. Anschließend eine gründliche gynäkologische Untersuchung, um das Vorliegen von entzündlichen oder pathologischen Veränderungen auszuschließen. Ein Krebsvorsorgeabstrich (PAP-Abstrich) wird berücksichtigt, und es wird eine Chlamydieninfektion ausgeschlossen. - Gebärmutter ausmessen
Ein wichtiger Schritt für deine zukünftige Zufriedenheit mit der Kupferspirale ist das sorgfältige Ausmessen der Gebärmutter (Uterus) vor der Einlage. Das erfolgt per Ultraschall und mit Messung einer Sonde. Es gibt unterschiedliche Modelle von Kupferspiralen mit unterschiedlichen Maßen. Du wirst nur dauerhaft glücklich mit deiner Kupferspirale, wenn die Größe und Form des gewählten Modells der Kupferspirale kompatibel mit der Größe und Form deiner Gebärmutterhöhle sind. Es ist wie mit Schuhen, die Kupferspirale muss schlichtweg passen, damit du sie im Alltag nicht bemerkst. Die Erfahrungen zeigen, dass die Ärmchen einer zu großen Kupferspirale durch Triggerpunkte in der Gebärmutterschleimhaut Kontraktionen hervorrufen können, was sich für dich als Anwenderin in Form von Schmerzen und verstärkten Blutungen bemerkbar machen kann. Diese Schmerzen können je nach Zyklusphase unterschiedlich stark auftreten:
- Einlage
Die Dauer der Spiraleinlage beträgt unter 5 Minuten. Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt packt die Kupferspirale aus und bereitet sie für das Einsetzen vor. Manchmal wird der Muttermund mit einem Instrument vorsichtig ausgedehnt. Die Kupferspirale selbst steckt mit eingeklappten Ärmchen in einem Röhrchen, welches als Einführhilfe dient. Dieses Röhrchen wird nun behutsam durch den Gebärmutterhalskanal in deine Gebärmutterhöhle geschoben. Sobald die richtige Position erreicht ist, wird die Kupferspirale langsam aus dem Röhrchen gedrückt, wobei sich ihre Arme ähnlich wie bei einem Schirm aufspannen und die klassische T-Form oder Omega-Form entsteht. Die Kupferspirale wird direkt in Position gebracht und entfaltet ihre Wirkung unmittelbar. Indessen wird die Einführhülse wieder zurückgezogen und die Kupferspirale verbleibt in der Gebärmutterhöhle. Der Rückholfaden ragt jetzt einige Zentimeter aus dem Muttermund heraus und wird mit einer Schere gekürzt. - Lagekontrolle
Direkt im Anschluss an die Einlage wird die Position der Kupferspirale mittels Ultraschall kontrolliert. So wird sichergestellt, dass alles gut verlaufen ist und der Verhütungsschutz der Kupferspirale gewährleistet ist. Eine regelmäßige gynäkologische Kontrolle der korrekten Position wird in den folgenden Jahren empfohlen.
Ist das Einsetzen der Spirale oder Kupferkette schmerzhaft?
Das Schmerzempfinden ist äußerst individuell. Dementsprechend findest du im Internet über das Einsetzen der Kupferspirale unterschiedlichste Erfahrungsberichte zum Grad der wahrgenommenen Schmerzen während der Einlage. Der Großteil der Anwenderinnen einer Kupferspirale empfindet das Einsetzen als leicht schmerzhaft, andere wiederum empfinden stärkeren Schmerz. Du kennst dich selbst am besten und kannst vielleicht einschätzen, wie gut du eine medizinische Routinehandlung von wenigen Minuten, wie die Platzierung der Kupferspirale, tolerieren wirst. Das Einsetzen erfolgt vielfach ohne weitere Maßnahmen. Sprich im Beratungsgespräch darüber, für den Fall, dass du Angst vor möglichen Schmerzen hast, damit schmerzlindernde Maßnahmen, wie zum Beispiel eine lokale Betäubung, Berücksichtigung finden können. Außerdem kannst du präventiv Schmerzmittel mit dem Wirkstoff Ibuprofen oder Diclofenac anwenden, vermeide aber bitte blutverdünnende Schmerzmittel.
Generell bestehen viele Mythen über die Verhütung mit Kupfer, Kupferspiralen und die Kupferkette. Genauer unter die Lupe genommen haben wir diese Mythen in unserem Artikel Mythen über die Kupferkette GyneFIX®
Weniger Schmerzen beim Einsetzen: GyneFIX® hat keinen T-Rahmen
Nach der Einlage von Kupferspirale: Das musst du beachten
Vereinbare in deiner gynäkologischen Praxis direkt einen Kontrolltermin in 4 bis 6 Wochen. Danach lässt du die korrekte Position während einer gynäkologischen Kontrolle je nach Sicherheitsbedürfnis im halbjährlichen bis jährlichen Turnus überprüfen.
Gehe den Rest des Tages der Einlage deiner Kupferspirale entspannt an! Wie lange du Schmerzen nach dem Einsetzen der Kupferspirale spürst, insofern du welche spürst, ist schwer zu sagen. In der Regel verflüchtigen sich Schmerzen binnen weniger Stunden. Solltest du in der ersten Zeit mit der Kupferspirale Symptome wie Unterbauchschmerzen, anhaltende Blutungen, Fieber über 38 °C, ungewöhnlich riechenden Ausfluss oder das Ausbleiben deiner Periode feststellen oder Anzeichen einer Schwangerschaft bemerken, zögere nicht, sofort deine Ärztin oder deinen Arzt zu kontaktieren. Die kupferspirale ist sofort nach dem einsetzen wirksam, jedoch solltest du die Signale deines Körpers wahrnehmen und bei Bedarf abklären lassen.
Deine erste Periode mit einer Kupferspirale wird wahrscheinlich deutlich stärker ausfallen, als du es gewohnt bist. Eine dauerhafte Verstärkung deiner Periode kann durchaus eintreten und zählt zu den bekannten Nebenwirkungen der klassischen Kupferspirale. Ein halbes Jahr lang solltest du deinem Körper Zeit geben, sich zu gewöhnen. Kannst du dann die stärkere Blutung nicht weiterhin tolerieren und du möchtest oder musst hormonfrei verhüten, dann kann sich ein Umstieg auf die Kupferkette GyneFIX® lohnen, denn die Datenlage zeigt, dass der Großteil der Anwenderinnen dann doch noch mit der Verhütung auf Kupferbasis glücklich wird. Außerdem können in den ersten Monaten nach dem Einsetzen Zwischenblutungen auftreten, ebenso Schmierblutungen und gelegentlich auch Unterbauchschmerzen. Diese sind normalerweise harmlos und bedürfen meist keiner besonderen Behandlung.
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FAQ: Häufige Fragen zu Kupferspirale einsetzen
Die in die Gebärmutterhöhle abgegebenen Kupferionen wirken sofort nach der Einlage verhütend. Theoretisch könntest du direkt Sex haben, ohne schwanger zu werden, denn der Verhütungsschutz besteht unmittelbar. Praktisch solltest du jedoch 5 bis 7 Tage keinen Geschlechtsverkehr haben, denn anfangs ist die Infektionsgefahr erhöht. Zum anderen solltest du deinem Körper die Chance geben, sich an die Kupferspirale als Fremdkörper zu gewöhnen.
Jein. Viele Hersteller untersagen die Nutzung einer Menstruationstasse unter Anwendung der Kupferspirale und begründen dies mit einer Steigerung des Ausstoßungsrisikos der Kupferspirale. Lies die Packungsbeilage von deiner Kupferspirale daher gründlich durch. Zumindest bei der ersten Menstruation nach der Einlage raten auch wir dir von der Verwendung einer Menstruationstasse ab. Primär aufgrund der erhöhten Infektionsgefahr.
Die Nutzung einer Menstruationstasse oder Menstruationsscheibe zusammen mit der Kupferkette GyneFIX® ist unproblematisch. Unsere Dokumentation zeigt bisher keine gesteigerte Anzahl an Ausstoßungen (Expulsionen) verglichen mit der Gruppe von Frauen, die Tampons oder Binden benutzen.
Ja. Es gibt einige schmerzlindernde Maßnahmen, die das Einsetzen einer Spirale komfortabler machen können. Wir haben dazu einen ausführlichen Artikel Spirale einsetzen ohne Schmerzen geschrieben.
Das variiert je nach Spiralmodell. Klassische Kupferspiralen (T) sind je nach Hersteller für 3 oder 5 Jahre zugelassen. Die genaue zugelassene Tragedauer steht in der Packungsbeilage deines Modells. Bei der Kupferkette GyneFIX® ist die Wirkdauer klar geregelt: GyneFIX® 200 und GyneFIX® 330 sind für eine Anwendungszeit von 5 Jahren zugelassen und schützen dich in dieser Zeit mit hoher Sicherheit vor einer ungewollten Schwangerschaft. GyneFIX® 10 ist für 10 Jahre zugelassen. Über die gesamte zugelassene Dauer bleibt die Wirksamkeit gleichmäßig hoch. Nach Ablauf der zugelassenen Tragedauer lässt der Schutz nach, weil sich das Kupfer allmählich verbraucht und schließlich nicht mehr genug Kupferionen abgegeben werden.
Ja, das kann passieren. Es wird dann von einer Expulsion gesprochen. Bei der klassischen Kupferspirale betrifft das rund 5 % der Anwenderinnen. Am höchsten ist das Risiko während der ersten Menstruation nach der Einlage, danach sinkt es innerhalb weniger Monate deutlich. Die Kupferkette GyneFIX® ist hier ein Sonderfall: Da sie mit einem Ankerknoten im Gebärmuttermuskel fixiert wird, statt lose in der Gebärmutterhöhle zu liegen, liegt ihre Ausstoßungsrate mit 0,02651 % (2024) deutlich niedriger.
Autofahren ist nach der Einlage möglich, wird aber nicht empfohlen, falls du dich nach dem Eingriff geschwächt fühlst. Nimm dir deshalb, wenn möglich, eine Begleitperson mit, die dich nach Hause fährt.
Beim Sport gilt für die Kupferkette GyneFIX®: Gönn deinem Körper in den ersten 14 Tagen eine Ruhepause, vor allem bei Bewegungen, die den Beckenboden belasten oder Erschütterungen verursachen, wie Laufen, Hüpfen oder schweres Heben. Während dein Körper sich erholt, kann der Ankerknoten vollständig in den Gebärmuttermuskel einwachsen und deine Kupferkette sicher fixieren. Danach steht auch intensivem Training wieder nichts im Wege. Konkrete Empfehlungen findest du in den Packungsbeilagen der jeweiligen Spiralmodelle.
