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Pearl Index: So zuverlässig ist Dein Verhütungsmittel

Was ist der Pearl Index genau und was sagt er in Bezug auf die Sicherheit von Verhütungsmethoden oder Deines Verhütungsmittels aus? Wir erklären es Dir.

Pearl Index: So zuverlaessig ist Dein Verhuetungsmittel
»Auf welches Verhütungsmittel kann ich mich verlassen?«

Mit diesem Beitrag möchten wir Dir helfen, den Pearl Index einer Verhütungsmethode besser zu verstehen. Denn Pearl Index ist nicht gleich Pearl Index – auf die Feinheiten kommt es an.

Hast Du Dich jemals gefragt, wie wirksam Dein aktuelles Verhütungsmittel eine ungewollte Schwangerschaft tatsächlich verhindern kann? Oder denkst Du darüber nach, von hormoneller auf eine hormonfreie Verhütung wie der Kupferkette GyneFIX® umzusteigen? Hier erklären wir Dir, was der Pearl Index hinsichtlich der Bewertung der Sicherheit einer Verhütungsmethode eigentlich aussagt. Du wirst überrascht sein, wenn wir den »perfect-use« und den »typical-use« in Bezug auf den Pearl Index von Verhütungsmethoden genauer unter die Lupe nehmen. Und was ist das alles überhaupt? 

Was ist der Pearl Index?

Hier folgt nun die Erklärung vom Pearl Index: es ist ein wissenschaftlicher Messwert, der Dir hilft, zu verstehen, wie sicher verschiedene Verhütungsmethoden eine ungewollte Schwangerschaft verhüten. Er misst, wie viele von 100 Frauen innerhalb eines Jahres ungewollt schwanger werden, obwohl sie eine bestimmte Verhütungsmethode verwenden. Ein niedriger Pearl Index steht für eine hohe Zuverlässigkeit der Verhütungsmethode, während ein höherer Wert auf eine geringere Verhütungsmittel-Sicherheit hinweist.

Die Berechnung des Pearl Index mag zunächst kompliziert erscheinen, aber hier ist ein einfaches Beispiel: Stell Dir vor, 100 Frauen verwenden ein Jahr lang dasselbe Verhütungsmittel. Wenn am Ende des Jahres eine Frau trotz Verhütung ungewollt schwanger geworden ist, beträgt der Pearl Index 1. Das bedeutet, dass die Methode eine Effektivität von 99 % hat. Wenn zwei Frauen mit der ungewollt schwanger werden, steigt der Index auf 2, was einer Effektivität der Verhütungsmethode von 98 % entspricht.

Warum ist der Pearl Index so wichtig für Deine Entscheidung für oder gegen ein Verhütungsmittel? Ganz einfach: Er gibt Dir klare vergleichbare Daten an die Hand, mit denen Du die Sicherheit verschiedener Verhütungsmethoden objektiv bewerten kannst. Er hilft Dir dabei, eine informierte Wahl in Sachen Verhütung zu treffen und das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft zu minimieren. 

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Pearl Index in zwei Varianten gemessen wird. Es gibt sozusagen einen „theoretischen Pearl Index“ und einen „praktischen Pearl Index“: »perfect-use«, also die ideale Anwendung ohne jegliche Fehler, und »typical-use«, der realistische Gebrauch im Alltag, der mögliche Anwendungsfehler mit einbezieht. Diese Unterscheidung in die beiden Pearl Index-Varianten gibt Dir eine Vorstellung davon, wie viel Sicherheit Du unter alltagstauglichen Bedingungen tatsächlich von Deinem Verhütungsmittel bei der Vermeidung einer ungewollten Schwangerschaft erwarten kannst. Wir schauen uns das genauer an:

Pearl Index-Vergleich: perfect-use vs. typical-use

Bei der Wahl Deiner Verhütungsmethode stößt Du vielleicht auf die Begriffe »perfect-use« und »typical-use« im Zusammenhang mit dem Pearl Index. Diese beiden Begriffe spielen eine entscheidende Rolle dabei, wie zuverlässig eine hormonfreie oder hormonelle Verhütungsmethode in der Praxis wirklich ist. Wir haben die Daten in Tabellen zusammengefasst. Uns ist es ein Anliegen darüber aufzuklären, denn unserer Kenntnis nach wird weder in der Schule im Sexualkunde-Unterricht im Fach Biologie, noch in GFS oder Referaten zum Thema Verhütung diese Unterscheidung gemacht. Doch was bedeuten sie genau und warum ist das Verständnis dieser Unterscheidung so wichtig für Dich? 

Was ist der Unterschied?

Perfect-use Pearl Index: bezieht sich auf die Wirksamkeit einer Verhütungsmethode unter idealen und perfekten (klinischen) Bedingungen. Der perfect-use Pearl Index wird auch als »Methodensicherheit« bezeichnet. Das bedeutet, die Verhütungsmethode wird genau nach Anleitung und ohne jegliche Fehler angewendet. Der perfect-use Pearl Index setzt eine gewisse Verhütungs-Compliance von Dir als Anwenderin voraus. Der daraus resultierende Pearl Index spiegelt die maximale potenzielle Effektivität der Empfängnisverhütungsmethode wider. 

Aufgepasst: Der perfect-use Pearl Index kann täuschen, da er eine fehlerfreie Anwendung annimmt, die in der Praxis selten der Fall ist !

 

Typical-use Pearl Index hingegen, zeigt die Wirksamkeit der Verhütungsmethode unter realen Bedingungen – also wie sicher sie tatsächlich im Alltag angewendet wird (so genannte »Alltagsanwendung«). Er beschreibt die »Gebrauchssicherheit«. Diese schließt menschliche Fehler in der Anwendung des Verhütungsmittels, wie das Vergessen der Einnahme einer Pille, Wechselwirkungen mit Medikamenten, Unwirksamkeit wegen Durchfall und Erbrechen, das nicht korrekte Einsetzen eines Diaphragmas, das Abrutschen eines Kondoms oder Ähnliches mit ein. Der Pearl Index für typical-use ist oft höher, was auf eine geringere Sicherheit der Verhütungsmethode in der alltäglichen Anwendung hinweist, weil er realistischerweise die kleinen Unvollkommenheiten des täglichen Lebens berücksichtigt. Nobody is pefect – und deshalb sollte der typical-use Pearl Index (auch Anwender-Pearl-Index genannt) das Maß der Dinge sein und verglichen werden, wenn es um die Entscheidung für eine Verhütungsmethode geht und Sicherheit für Dich eine hohe Priorität hat.

»Bisweilen wird bei den Angaben zur Effektivität einer Familienplanungsmethode nicht explizit vermerkt, ob es sich um Methoden- oder Gebrauchssicherheit handelt.«

[Wir zitieren aus dem Leitlinienpr0gramm der DGGG, OEGGG und SGGG [Dezember 2023]]

Wir haben Dir  in einem Pearl Index-Vergleich einige Verhütungsmittel und Verhütungsmethoden aufgelistet. Dabei sind die perfect-use und typical-use Werte gegenübergestellt. Die Spalte des typical-use ist farblich hinterlegt, denn wir möchten darin erinnern, dass Du die Zuverlässigkeit des jeweiligen Verhütungsmittels in realistischem Gebrauch bewertest und nicht in der Theorie. 

Uns hat besonders die Diskrepanz zwischen den beiden Werten überrascht beim Pearl Index vom Kondom, beim Pearl Index der Pille, beim Pearl Index vom Verhütungsring (auch Hormonring genannt) und dem Verhütungspflaster (auch Hormonpflaster genannt). Wir glauben, dass die Meisten diesen Verhütungsmethoden aus Unwissenheit eine deutlich höhere Sicherheit zuschreiben würde.

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Tabelle 1 Pearl Index-VergleichHormonfreie Verhütung und 

Tabelle 2 Pearl Index-VergleichHormonelle Verhütung.

Mit einem Klick auf das jeweilige Verhütungsmittel, kannst Du mehr darüber lesen.

Hormonfreie Verhütungsmittel Pearl Index
perfect-use typical-use
Vasektomie 0,1 0,15
Tubenligatur 0,5 0,5
Kupferkette GyneFIX® 0,1 - 0,5* 0,2*
andere IUDs [Kupfer] 0,6 0,8
Symptothermale Methode 0,4 2
Laktationsamenorrhö-Methode (6 Monate) 0.9 2
Kondom 2 13
Coitus Interruptus 4 20
Femidom 5 21

*Schwangerschaften zu den in der Periode an den deutschen Markt abgegebenen GyneFIX-Produkten [2023]

Hormonelle Verhütungsmittel Pearl Index
perfect-use typical-use
IUD (Levonorgestrel) 0,5 0,7
Pille / Minipille 0,3 7
[Kombi] Verhütungspflaster / Verhütungsring je 0,3 je 7

[Die Daten der Tabellen entstammen einer Veröffentlichung der WHO; 16.05.24]; *[Quelle: Leitlinienprogramm der DGGG, OEGGG, SGGG [Dezember2023]]

So ist das also...

Je geringer der Unterschied zwischen perfect-use Pearl Index und typical-use Pearl Index, desto weniger hängt die Zuverlässigkeit der Verhütungsmethode von Deiner konstanten Aufmerksamkeit ab. Stimmt das? Ja! Wählst Du eine Verhütungsmethode, die häufig Dein aktives Eingreifen einfordert, so steigt dementsprechend das Risiko für eine ungewollte Schwangerschaft aufgrund möglicher Anwendungsfehler und der Pearl-Index fällt entsprechend höher aus. Vergisst Du beispielsweise, die Pille einzunehmen oder reißt das Kondom während dem Geschlechtsverkehr, so ist die hohe Sicherheit, die der niedrige perfect-use Pearl Index verspricht, nicht mehr garantiert. Eine Sterilisation, die korrekt ausgeführt ist, oder ein IUD (auch Spirale genannt), welches gut sitzt, ist und bleibt in ihrer Zuverlässigkeit gleich oder ähnlich und weist deshalb unter einer perfekten Anwendung (perfect-use), wie auch in der alltäglichen Anwendung (typical-use), einen niedrigen Pearl Index aus, was der Verhütungsmethode eine hohe Sicherheit bescheinigt.

Wie steht es um die Sicherheit der Kupferkette GyneFIX®?

Warum ist der Pearl-Index der Kupferkette GyneFIX® so gut?

Die Kupferkette GyneFIX® hat unter den hormonfreien Verhütungsmitteln einen beachtlich niedrigen typical-use Pearl-Index. Sie bietet Dir als Anwenderin eine sehr hohe Sicherheit.

Das liegt daran, dass zum einen ihre Wirksamkeit weniger von einer täglichen Anwendung oder Deiner regelmäßigen Aufmerksamkeit als Anwenderin abhängt. Einmal korrekt eingesetzt, bleibt das GyneFIX®-IUD ohne weiteres Zutun wirksam. Dies reduziert das Risiko menschlicher Fehler, welche ein häufiger Grund für das Versagen anderer Verhütungsmethoden sind.

Zum anderen werden klassische Kupfer-Spiralen nur in die Gebärmutterhöhle eingelegt. Die Gebärmutter allerdings möchte naturgemäß jeden Fremdkörper ausstoßen und entwickelt dafür große Kräfte. Die Kupferkette GyneFIX® ist derzeit das kleinste verfügbare Langzeit-Verhütungsmittel ohne Hormone und nimmt deshalb verglichen mit den klassischen IUD-Modellen ein deutlich geringeres Volumen in der Gebärmutterhöhle ein. Diese Tatsache führt dazu, dass sie weniger motiviert wird, sich gegen den Fremdkörper zu wehren. Außerdem wird die Kupferkette GyneFIX® im oberen Gebärmuttermuskel fixiert, wodurch das Risiko einer Ausstoßung (auch Expulsion genannt), mit einer möglichen ungewollten Schwangerschaft in Folge aufgrund des fehlenden Verhütungsschutzes, zusätzlich maßgeblich reduziert wird.  

Während beispielsweise orale Kontrazeptiva, abhängig von der Sorgfalt der Anwenderin, oft einen höheren typical-use Pearl Index aufweisen, bietet die Kupferkette GyneFIX® eine langanhaltende, zuverlässige Verhütung ohne Hormone, die unabhängig vom täglichen Lebensrhythmus mit gleichbleibend hoher Sicherheit mehrere Jahre eine ungewollte Schwangerschaft verhütet. Dies macht sie zu einer ausgezeichneten Wahl für Frauen, die eine sichere und langfristige und hormonfreie Verhütungsoption suchen, weil sie ihnen keine stetige Aufmerksamkeit und nicht allzu viel Verantwortung abverlangt. Die Kupferkette GyneFIX®  steht mit ihrem niedrigen Pearl Index für eine unbeschwerte Verhütung mit hoher Sicherheit im Einklang mit dem natürlichen Zyklus.

Vorteil: Entspannter Sex

Ein niedriger typical-use Pearl Index bedeutet also, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft unter realistischen menschlichen Bedingungen, die Fehler mit einschließen, mit der jeweiligen Methode der Empfängnisverhütung gering ist. Dies ist besonders bei Verhütungsmitteln wie der Kupferkette GyneFIX® der Fall, die einmal eingesetzt, kontinuierlichen Schutz ohne weiteres Zutun bietet. Doch was bedeutet das konkret für Dein Sexualleben?

Die Sorge vor einer fehlerhaften Anwendung und das damit verbundene Risiko einer ungewollten Schwangerschaft können erheblichen Stress verursachen und das Vergnügen am Sex mindern. Methoden mit einem niedrigen typical-use Pearl Index minimieren diese Ängste, da sie weniger anfällig für Anwendungsfehler sind. Das Ergebnis? Du kannst eine entspannte, unbeschwerte Sexualität erleben. Die Gewissheit, gut geschützt zu sein, ermöglicht es Dir und Deinem Partner, intime Momente ohne die ständige Angst einer möglichen Schwangerschaft im Nacken sitzen zu haben. Es fördert nicht nur eine gesunde Beziehung, sondern stärkt auch Dein persönliches Wohlbefinden. 

FAQ

Wir beantworten häufig gestellte Fragen zum Pearl Index.

Kann ich mich vollständig auf den Pearl Index verlassen?

Der typical-use Pearl Index gibt eine gute Orientierung über die realistische Zuverlässigkeit einer Verhütungsmethode. Jedoch sollten auch persönliche Faktoren wie Komfort, gesundheitliche Bedingungen und persönliche Vorlieben in die Entscheidung einfließen. Es ist ratsam, diese Entscheidung gemeinsam mit Deiner Gynäkologin / Deinem Gynäkologen zu treffen. Wenn Du auf der Suche nach Antworten auf Fragen speziell zur Kupferkette GyneFIX® bist, wendest Du Dich am besten direkt an eine GyneFIX®-Praxis. Die kennst sich damit am besten aus.

Wie aktuell sind die Daten zum Pearl Index?

Daten zum Pearl Index können veralten, besonders wenn neue Verhütungsmethoden entwickelt oder bestehende verbessert werden. Es ist wichtig, aktuelle wissenschaftliche Studien und offizielle Gesundheitsinformationen zu konsultieren, um die neuesten Daten zu erhalten. Wir empfehlen dafür die veröffentlichten Daten der WHO.

Fazit zum Pearl Index

Der Pearl Index ist ein wertvoller Indikator, um die Zuverlässigkeit von Verhütungsmethoden zu beurteilen. Es ist wichtig zu beachten, dass häufig die Werte für den »perfect-use« angegeben werden. Diese spiegeln jedoch nicht den Alltag wider. Für eine realistische Einschätzung der Zuverlässigkeit eines Verhütungsmittels muss der »typical-use« Pearl-Index beurteilt werden. Beim Vergleich von Verhütungsmethoden ist es daher essentiell, genau darauf zu achten, welche Angaben gemacht werden, um eine informierte und sichere Entscheidung treffen zu können.

Wir hoffen, dass Dir diese Informationen zum Pearl Index Orientierung bei der Einstufung der Sicherheit verschiedener Verhütungsmethoden geben. Bei Verhütungswunsch ist es wichtig, dass Du Dich sicher und wohl mit Deiner Wahl fühlst, denn eine passende Verhütungsmethode spielt eine entscheidende Rolle für Deine Gesundheit und Dein Wohlbefinden.

Wenn Du denkst, dass die Kupferkette GyneFIX® die richtige Wahl für Dich sein könnte, oder wenn Du mehr erfahren möchtest, zögere nicht, eine spezialisierte Praxis in Deiner Nähe zu suchen. Unser Praxisfinder auf der Webseite hilft Dir dabei, schnell und einfach eine GyneFIX-Praxis zu finden, wo Du eine umfassende ärztliche Beratung erhalten und bei Bedarf die Kupferkette einsetzen lassen kannst.

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