Spirale entfernen: Wie schmerzhaft ist es wirklich?
Das Entfernen der Spirale dauert unter fünf Minuten und braucht keine Betäubung. Viele Frauen beschreiben den Eingriff als kurzes Ziepen. Doch Frauen schieben den Termin zum Spirale entfernen in der gynäkologischen Praxis oftmals hinaus, weil sie Schmerzen befürchten. Wenn du einen Wechsel oder spezifische Wünsche hast, nutze direkt unseren Praxisfinder, um die passende Fachpraxis für deine Bedürfnisse zu finden.
Das erwartet dich beim Termin Spirale entfernen
Das Entfernen der Spirale ist ein kurzer Moment und die Dauer dafür beträgt keine 5 Minuten. Es wird in der niedergelassenen Frauenarztpraxis vielfach durchgeführt und bedarf keiner Betäubung. Deine Gynäkologin oder dein Gynäkologe lässt dich kurz husten und zieht in dem Moment beherzt am Rückholfaden der Spirale, damit sie durch deinen Gebärmutterhalskanal hinausgleitet. Das ist vergleichbar mit dem Ziehen eines fest sitzenden Tampons. Schon ist deine Spirale entfernt.
Ist das Ziehen der Spirale schmerzhaft?
Einige Frauen beschreiben das Entfernen der Spirale als leichtes Ziepen und andere merken gar nichts. Da die Spirale in der Gebärmutter sitzt, kann das Entfernen mit Schmerzen verbunden sein und jeder Mensch hat ein individuelles Schmerzempfinden. Die Schmerzen klingen allerdings zügig wieder ab und sind am Ende des Tages für die allermeisten gut aushaltbar. Insgesamt berichten viele Frauen, dass das Ziehen der Spirale deutlich weniger schmerzhaft ist als das Einsetzen einer Spirale. Solltest du dich selbst als sehr schmerzempfindlich einstufen, dann kannst du vorher ein schmerzlinderndes Medikament einnehmen, mit dem Wirkstoff Ibuprofen oder Diclofenac, das nicht blutverdünnend wirkt.
Einen kleinen Unterschied im Hinblick auf das Schmerzpotenzial macht das Modell der zu entfernenden Spirale:
- Am wenigsten schmerzvoll verläuft das Entfernen der Kupferkette GyneFIX®, weil sie bloß 2 mm schmal ist und aus einem Faden mit aufgereihten Kupferelementen besteht und kein starres Kunststoffgerüst aufweist.
- Für das Ziehen der Hormonspirale oder Kupferspirale müssen die T-Arme hochklappen und können als Widerstand beim Herausziehen gespürt werden.
- Der formgedächtnisfähige Draht des Kupferperlenballs streckt sich zwar beim Entfernen wieder, allerdings erfordert dies das Aufbringen von mehr Kraft als beim Ziehen anderer Spiralen.
„Ich bin super zufrieden mit der Gynefix als Verhütungsmethode. Ich habe sie mir nun schon bereits zum zweiten Mal einsetzen lassen, beim ersten Mal unter Narkose, beim zweiten Mal ohne Narkose und ohne Betäubung. Ich hatte im Vorweg sehr große Angst vor den Schmerzen beim Einsetzen (im Internet liest man ja wirklich Horrorgeschichten), aber es hat nur ganz kurz weh getan (vergleichbar mit Ohrlöchern stechen) und danach war alles wieder gut. Kurz noch periodenartige Schmerzen, aber nach nicht mal 5 Minuten war alles weg. Das Entfernen der alten Kette hat auch nicht weh getan, aber auch das war nach einer Minute vorbei.“
Der Faden der Spirale ist nicht sichtbar?
Keine Panik! Das passiert häufiger, als du vielleicht denken magst. Eine Ursache kann sein, dass sich der Rückholfaden während der Anwendungszeit in die Gebärmutterhöhle hochgezogen hat. Die gute Nachricht ist, dass das Entfernen deiner Spirale auch dann in der gynäkologischen Praxis ohne Narkose möglich ist, wenn der Faden nicht mehr sichtbar ist. Es wird zum Fassen der Spirale ein filigranes Instrument eingesetzt, wie eine Krokodil-Zange, eine Alligator-Zange oder eine IUD-Fasszange. Die Spirale wird dann mit einem abdominalen Ultraschall unter Sicht herausgeholt.
Gründe für das Entfernen einer Spirale
Wenn für dich das Tragen der Spirale schmerzhaft ist, dann möchtest du sie verständlicherweise loswerden. Ein vorzeitiges Entfernen der Spirale trotz Verhütungsbedarf ist schade, aber was nicht passt, das passt nicht. Solltest du eine klassische Kupferspirale entfernen lassen aufgrund von Schmerzen und Spüren beim Tragen oder wegen Nebenwirkungen, dann kann die Kupferkette GyneFIX® trotz deiner schlechten Erfahrungen eine geeignete Option für deine Verhütung ohne Hormone in der Zukunft sein. Ein Großteil der Frauen, die aufgrund von unerwünschten Nebenwirkungen der Kupferspirale auf die Kupferkette gewechselt sind, sind laut unserer Zufriedenheitsumfrage anschließend sehr zufrieden. Lies hier mehr von Frauen, die von der Kupferspirale zu GyneFIX® gewechselt sind.
Nach Jahren mit Verhütungsmitteln, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, bist du als Frau nun bereit, nach der Spirale geplant schwanger zu werden. Du wünschst dir, ein Baby zu bekommen. Gratulation! Die aktive Entscheidung für ein Kind ist eine ganz besondere Lebensphase. Spbald du eine Spirale auf Kupferbasis entfernen hast lassen, kehrt deine Fruchtbarkeit augenblicklich zurück, du kannst theoretisch sofort schwanger werden.
Ist deine Spirale verrutscht, so kann sie manchmal nicht mehr zurück in die richtige Position gebracht und muss gezogen werden, bevor ein neuer Versuch gestartet werden kann. Um das Risiko des Verrutschens zu umgehen, wurde die Kupferkette GyneFIX® mit einer Fixierung entwickelt, welche ein Verrutschen theoretisch unmöglich macht. Es kann durchaus eine gute Idee sein, zu wechseln. Wende dich an eine GyneFIX®-Praxis in deiner Nähe, wenn du ein erneutes Verrutschen fürchtest und bereit bist einen nächsten Versuch zu starten.
Ungeplant schwanger trotz Spirale? In einem solchen Fall wird aktuell zum Entfernen der Spirale geraten, sofern es sich als möglich erweist. Die Beurteilung deiner individuellen Situation erfolgt von einer Fraunärztin oder einem Frauenarzt.
Ist die Spirale (teilweise) durch die Gebärmutterwand gewandert, dann kann deine Spirale dich gefährden. Dieses unerwartete Ereignis, auch als Perforation bezeichnet, passiert sehr selten und ist dennoch ein mit der Anwendung einer Spirale verbundenes Risiko. Es kann sein, dass sie die Gebärmutterwand durchstoßen hat, sich aber noch in der Gebärmutterhöhle befindet (embedded IUD) und dort mit einem Instrument herausgeholt werden muss. Manchmal wandert die Spirale jedoch in den Bauchraum und man weiß im ersten Moment gar nicht, wo sie hin ist. In diesem Moment wird vom einem lost IUD gesprochen. Wurde die Spirale mittels Röntgen, CT oder MRT lokalisiert, wird sie im Anschluss im Rahmen einer Bauchspiegelung geborgen.
„Die Kupferspirale ist mir direkt verrutscht. Mein damaliger Arzt hat sehr unverschämt und empathielos reagiert, weshalb ich mir eine neue Praxis gesucht habe.“
Spirale muss operativ entfernt werden: Ablauf
Der operative Eingriff zur Entfernung deiner Spirale findet unter Narkose statt. Es werden 2 bis 3 kleine Schnitte (etwa 0,5 bis 1 cm) in deine Bauchdecke gemacht, zum Einführen einer Kamera und feiner Instrumente. Mit der Kamera wird in deinem Bauchraum vorsichtig nach der Spirale gesucht. Dieses Vorgehen wird als eine endoskopische Operation bezeichnet. Wurde deine Spirale gefunden, wird sie mit einem speziellen Instrument vorsichtig gegriffen und herausgeholt. Die kleinen Schnitte werden mit ein paar wenigen Stichen oder Klammern verschlossen. Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten. Du kannst meist noch am selben Tag oder am nächsten Morgen nach Hause gehen. Die Methode ist sehr schonend und hinterlässt nur kleine Narben. Die Erholungszeit ist kurz, sodass du schon bald wieder deinen normalen Aktivitäten nachgehen kannst.
Spirale operativ entfernen: Der Ablauf
Endoskopischer Eingriff unter Narkose
① Start
② 0,5-1 cm
③ Bauchraum
④ Vorsichtig greifen
⑤ Naht/Klammern
Gut zu wissen
KI-unterstützt erstellt
Spirale entfernt und eine Alternative finden
Nachdem deine Spirale entfernt wurde, musst du eine Entscheidung treffen, wie du fortan verhüten oder ob du dir deinen Kinderwunsch erfüllen möchtest. Häufig findet für eine lückenlose Verhütung direkt ein Spiralenwechsel statt: Die alte (abgelaufene) Spirale wird entfernt und die neue direkt in der gleichen Sitzung eingesetzt. Bitte sprich mit der Frauenarztpraxis vorab über deinen Wunsch für einen direkten Wechsel, damit sie die gewünschte Spirale entweder vorrätig haben oder dir ein Rezept ausstellen, damit du sie rechtzeitig vor dem Termin in der Apotheke kaufen kannst.
Falls du dir als neue Spirale ohne Hormone die Kupferkette GyneFIX® wünschst, solltest du deine Spirale bei einer GyneFIX®-Ärztin oder einem GyneFIX®-Arzt entfernen lassen. So kann sichergestellt werden, dass du die Kupferkette noch im selben Termin erhältst. Nutze für die Suche nach einer geeigneten Praxis in deiner Nähe gerne unseren Praxisfinder.
- Kupferspirale entfernt
Du bist froh, deine Kupferspirale aufgrund von Nebenwirkungen entfernt gelassen zu haben, möchtest aber eigentlich weiterhin ohne Hormone verhüten? Dann wird die Luft dünn, zumindest was eine hormonfreie Verhütungsmethode betrifft, die nicht deiner ständigen Aufmerksamkeit bedarf. Und aufgrund von möglichen Anwendungsfehlern sind die Alternativen unsicherer, weisen somit ein höheres Risiko für eine ungewollte Schwangerschaft auf, was sich entsprechend im Pearl-Index¹ widerspiegelt. Viele Frauen, die genervt von der Kupferspirale waren, geben in unserer Zufriedenheitsumfrage an, mit der Kupferkette GyneFIX® doch noch glücklich geworden zu sein, und tragen zwischenzeitlich bereits ihre 2. oder 3. Kette. Einen Versuch ist es allemal wert! - Hormonspirale entfernt
Immer mehr Frauen mit Hormonspirale möchten in Zukunft lieber hormonfrei verhüten. Sie wünschen sich den Umstieg auf eine Spirale ohne Hormone. Manchmal ist das direkt möglich. Ist die Hormonspirale entfernt, wird eine Spirale auf Kupferbasis (Kupferkette, Kupferspirale, Goldspirale, Kupferperlenball) eingelegt.Es ist zu beachten, dass bei einem Teil der Anwenderinnen einer Hormonspirale (LNG-IUD) nach einer gewissen Zeit die Periode ausbleibt (Amenorrhoe) oder sich stark reduziert. Nach dem Umstieg auf die hormonfreie Spirale wird die Periode nach einigen Wochen zurückkehren, was so auch gewünscht ist, wenn die Frau im Einklang mit ihrem natürlichen Zyklus leben möchte. Die Kupferkette GyneFIX® verstärkt im Vergleich zu anderen klassischen Kupferspiralen nicht dauerhaft die natürliche Menstruation, weshalb mit ihr nach dem Umstieg die geringste Blutungsstärke zu erwarten ist. Gestehe dir einen sanften Umstieg!
Spirale wechseln? GyneFIX® direkt beim selben Termin einsetzen lassen
FAQ: Häufige Fragen zu Spirale entfernen
Die Kosten für die Entfernung der Spirale sind für viele Frauen überraschend gering. Für das Ziehen der Spirale in der Frauenarztpraxis werden meist 20 bis 40 Euro berechnet. Das Entfernen dauert weniger als fünf Minuten und ist oft deutlich weniger schmerzhaft als die Einlage. Viele Frauen spüren nur ein kurzes Ziepen oder gar nichts.
Du musst dir keine Sorgen vor großen Schmerzen machen. Selbst wenn der Rückholfaden nicht sichtbar ist, kann die Spirale meist problemlos entfernt werden. Das Ziehen der GyneFIX® zum Beispiel wird oftmals mit dem Abziehen eines Pflasters verglichen.
Nein. Das Spirale entfernen ist eine Selbstzahlerleistung, für die in der Frauenarztpraxis etwa 20 bis 40 Euro berechnet werden. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten nur dann, wenn die Entfernung der Spirale medizinisch notwendig ist, zum Beispiel im Falle einer Perforation. Für einen Wechsel auf eine neue Spirale im selben Termin wird das Ziehen der alten Spirale oft nicht extra berechnet. Frag am besten bereits bei der Terminvereinbarung nach, welche Kosten auf dich zukommen.
Ja. Die operative Entfernung einer Spirale, beispielsweise im Falle einer Perforation, findet unter Narkose statt. Nach dem Eingriff kannst du dich, und solltest du dich, krankschreiben lassen. Ob und wie lange die Krankschreibung ausgestellt wird, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt anhand deiner individuellen Situation. Da der kleine operative Eingriff schonend erfolgt und die Erholungszeit meist kurz ist, kehren die meisten Frauen ganz bald in ihren Alltag zurück.
Nein, denn während der Wechseljahre ist eine sichere Verhütung besonders wichtig, um eine potenzielle ungewollte Risikoschwangerschaft zu vermeiden. Mit dem Ende der Menopause ist die Entfernung der Spirale sinnvoll. Solange du bisher nicht 12 Monate ohne Regelblutung hattest, ist eine Schwangerschaft noch möglich, und die Spirale sollte nicht entfernt werden. Eine Kupferspirale kann nach den Empfehlungen des CoSRH bis zur Menopause getragen werden, wenn sie ab dem 40. Lebensjahr eingesetzt wurde. Eine Hormonspirale kann bis zum 55. Lebensjahr zur Verhütung bleiben, wenn sie ab dem 45. Lebensjahr eingesetzt wurde. Ist der Verhütungsbedarf beendet, gehört die Spirale nicht dauerhaft in die Gebärmutter, denn bei sehr langer Liegedauer über den zugelassenen Anwendungszeitraum hinaus können Entzündungen auftreten. Lass gemeinsam mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt entscheiden, wann der richtige Zeitpunkt für das Ziehen der Spirale gekommen ist.
Lies alles zum Klimakterium in unserem Artikel Verhütung in den Wechseljahren.
Nachdem die Spirale entfernt wurde, sind leichte Blutungen oder Schmierblutungen normal. Sie entstehen, weil die Gebärmutterschleimhaut beim Ziehen der Spirale leicht gereizt wird. Diese Blutungen klingen in der Regel nach kurzer Zeit von selbst wieder ab und sind kein Grund zur Sorge. Bei der Kupferspirale bleibt dein natürlicher Zyklus bestehen, deshalb setzt die nächste Regelblutung meist wie gewohnt und in natürlicher Blutungsstärke ein. Nach einer Hormonspirale kann die erste Menstruation stärker ausfallen als zuvor, und der Zyklus braucht gegebenenfalls etwas Zeit, bis er sich wieder eingespielt hat.
Melde dich bei deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt, wenn die Blutungen nach dem Entfernen der Spirale sehr stark ausfallen, länger anhalten als wenige Tage oder mit starken Schmerzen oder Fieber einhergehen.
Nein, bitte nicht. Die Spirale muss von einer Ärztin oder einem Arzt entfernt werden. Auch wenn du den Rückholfaden problemlos fühlen kannst, kann beim Ziehen an der Spirale die Gebärmutter ernsthaft verletzt werden. Außerdem kann die Spirale abbrechen, sodass Teile in der Gebärmutter verbleiben und weitere operative Eingriffe nötig werden. Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt entfernt die Spirale in weniger als fünf Minuten und ohne Betäubung. Selbst wenn der Faden nicht mehr sichtbar ist, kann sie in der Praxis meist problemlos entfernt werden.
Das Ziehen der Spirale in der gynäkologischen Praxis dauert keine fünf Minuten und bedarf keiner Betäubung. Du liegst wie bei einer üblichen Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl. Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt bittet dich, kurz zu husten, und zieht in diesem Moment zügig am Rückholfaden. Die Spirale gleitet dabei durch den Gebärmutterhalskanal nach außen und damit ist es auch schon getan. Viele Frauen berichten, dass sich das anfühlt wie das Entfernen eines fest sitzenden Tampons oder wie das kurze Ziepen beim Abziehen eines Pflasters. Ist der Faden nicht mehr sichtbar, so holt die Ärztin oder der Arzt die Spirale mit einem feinen Instrument unter Ultraschallkontrolle heraus.
¹Bei den zum Pearl-Index angegebenen Daten handelt es sich um den typical-use Wert. Dieser Wert gibt die Sicherheit einer Verhütungsmethode unter realen Bedingungen an und schließt mögliche Anwendungsfehler mit ein. In unserem Beitrag zum Pearl-Index haben wir dir dazu alles im Detail erklärt.
