so läuft es ab – Du bist unsicher, wie das Einsetzen und Entfernen von Kupferkette GyneFIX® tatsächlich abläuft? Im Internet lassen sich viele Mythen zu dem Thema finden. Damit Du einen klaren Kopf behältst, haben wir hier nochmal alle Fakten zum Einsetzen und Entfernen von Kupferkette GyneFIX® schrittweise zusammengestellt.
In diesem Gespräch kannst Du außerdem klären, wann der richtige Zeitpunkt für das Einsetzen der Kupferkette GyneFIX® ist. GyneFIX® kann jederzeit während des Menstruationszyklus einsetzt werden. Es sollte ein unauffälliger PAP-Abstrich vorhanden und sexuell übertragbare Infektionen wie zum Beispiel eine Chlamydien-Infektion ausgeschlossen oder zunächst behandelt worden sein.
Als guter Zeitraum hat sich das Ende der Menstruation ab dem 4. Zyklustag erwiesen. Das Gewebe gewinnt in dieser Zyklusphase wieder an Festigkeit, was das Einwachsen des Knotens im Gebärmuttermuskel begünstigt. Viele Arztpraxen bevorzugen das Einsetzen von Spiralen während der Menstruation, weil es durch den in dieser Zeit noch geöffneten Gebärmutterhals häufig leichter fällt und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft am geringsten ist.
Ist die Insertion in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus geplant, ist eine Schwangerschaft zuvor ausschließen.
Das Einsetzen und Entfernen von Kupferkette GyneFIX® ist kein Grund nervös zu werden, denn eine trainierte GyneFIX® -Ärztin/ein trainierter GyneFIX® -Arzt ist routiniert. Das Einsetzen selbst dauert keine fünf Minuten und die meisten Patientinnen tolerieren es ohne weitere Maßnahmen. Vor dem Einsetzen wird Deine Frauenärztin/Dein Frauenarzt mit Dir eingehend den Ablauf und die möglichen Risiken besprechen. Wie bei allen medizinischen Eingriffen unterschreibst Du ein Dokument, worin Du Dich mit dem Eingriff trotz möglicher Risiken einverstanden erklärst.
Zunächst wird Deine Gebärmutter im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung mit einer Sonde sowie mittels Ultraschall vermessen und abgeklärt, ob die individuelle Anatomie Deiner Gebärmutter (die Form, die Dicke des oberen Gebärmuttermuskels) für eine Verhütung mit der Kupferkette GyneFIX® geeignet ist. Zeigen sich hier deutliche Abweichungen von den Hersteller-Empfehlungen, wird die GyneFIX® -Ärztin oder der GyneFIX® -Arzt eine geeignete Alternative vorschlagen. Bei Vorliegen der (sehr seltenen) Kupferspeicherkrankheit Morbus Wilson darf nicht mit Kupfer und somit auch nicht mit der Kupferkette GyneFIX® verhütet werden.
Außerdem kann die Ärztin oder der Arzt feststellen, welches Modell der Kupferkette GyneFIX® sich für Dich am besten eignet. Das kürzere Modell ist die Kupferkette GyneFIX® 200 mit 4 Kupfergliedern, welches für eine Anwendungsdauer von 5 Jahren zugelassen ist. GyneFIX® 330 verfügt über 6 Kupferglieder und ist ebenfalls für eine Anwendungsdauer von 5 Jahren zugelassen. Für eine Anwendungsdauer von sogar 10 Jahren ist das Modell GyneFIX® 10 zugelassen, welches auch mit 6 Kupfergliedern ausgestattet ist.
Beim Austasten der Gebärmutter mit der Sonde und/oder beim Einsetzen kann die Gebärmutterwand in sehr seltenen Fällen durchstoßen werden (Perforation). Ist GyneFIX® bereits gelegt, muss sie gezogen werden. Die Heilung der kleinen Wunde beginnt direkt nach dem Ziehen. Meist genügt dann eine kurzzeitige Überwachung. Nach kurzer Ruhezeit kann im selben Termin eine neue GyneFIX® eingesetzt werden, indem Deine Frauenärztin/Dein Frauenarzt die Richtung etwas verändert.
Im nächsten Schritt stabilisiert die Ärztin oder der Arzt den Uterus. Erst jetzt beginnt der eigentliche Eingriff. Um die Kupferkette GyneFIX® sanft und möglichst schmerzfrei durch den Gebärmutterhals zu bringen, wird sie von einem schmalen Insertionsröhrchen umgeben, behutsam durch die Scheide und den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Wenn der Gebärmutterhals noch eng und fest ist, kann es zu einem Ziehen kommen wie bei stärkeren Regelschmerzen.
Im Röhrchen befindet sich die Kupferkette, welche über einen kleinen Knoten am oberen Ende verfügt. Dieser Knoten liegt auf einer feinen Nadel auf. Mittels dieser feinen Nadel wird der Knoten wenige Millimeter in den oberen Gebärmuttermuskel geschoben. Manche Gynäkologinnen/Gynäkologen bevorzugen das Einsetzen unter Sicht, mit Hilfe eines abdominalen Ultraschalls (Ultraschall von außen über die Bauchdecke).
Der Fundus uteri ist nur wenig mit Nerven durchzogen, sodass dieser Moment des Vorschiebens häufig als nicht schmerzhaft empfunden wird. Der Inserter gibt vor, dass dies nicht tiefer als circa 8 Millimeter erfolgen kann. Genau aus diesem Grund ist es wichtig, dass die Fundusdicke mindestens 11 Millimeter beträgt. Das Muskelgewebe umfasst den Knoten und dieser wächst in den kommenden Tagen ein. Dadurch entsteht die Fixierung, von welcher die Kupferkette flexibel in die Gebärmutterhöhle hinunter hängt. Diese Fixierung gewährleistet, dass Kupferkette GyneFIX® die nächsten Jahre in der korrekten Position bleibt und trotzdem nicht zum Störfaktor in der Gebärmutterhöhle wird. Das Einlegeröhrchen wird entfernt und der Rückholfaden auf etwa 3 cm gekürzt. Der Faden sollte am Anfang etwas länger gelassen werden. Zum Kontrolltermin kann er problemlos weiter eingekürzt werden.
Innerhalb von 14 Tagen verfestigt sich nun die Muskulatur um den Knoten herum von selbst und GyneFIX® ist nun verankert. Durch diese Fixierung hängt Kupferkette GyneFIX® punktuell fixiert, aber dennoch frei beweglich in der Gebärmutter. Zudem ist der Ankerknoten der Kupferkette GyneFIX® mit einem winzigen Metall-Element versehen, welches sehr gut im Ultraschall sichtbar ist. Dies ermöglicht dem Gynäkologen eine komfortable Kontrolle der korrekten Position direkt nach der Einlage und bietet Sicherheit für Dich als Patientin. Du machst Dir Sorgen, dass Kupferkette GyneFIX® nicht korrekt sitzt? Dann lies hier einmal nach, wie Du das überprüfen kannst: “Sitzt Kupferkette GyneFIX® korrekt.”
In den meisten Fällen ist die GyneFIX® -Einlage unkompliziert und die Frauen kommen von Anfang an ohne Probleme
gut mit GyneFIX® zurecht. Es kann sein, dass Du noch einige Stunden menstruationsähnliche Beschwerden (Ziehen/Drücken im Bauch) verspürst und leichte Blutungen auftreten. Deine Gebärmutter befindet sich in einem Gewöhnungsprozess. Die auftretenden Schmerzen sind harmlos und klingen meistens schnell wieder ab. Sollte der Schmerz länger als einige Tage anhalten, dann wende Dich zur Abklärung an Deine Frauenärztin/ Deinen Frauenarzt.
Lass Dir Deinen GyneFIX® -Pass aushändigen und mach Dir bewusst, wann Deine Kupferkette GyneFIX® gewechselt werden sollte. Ist die empfohlene Anwendungsdauer vorüber und GyneFIX® zum Wechsel fällig, dann kann direkt nach der Entfernung noch im selben Termin eine neue Kupferkette GyneFIX® eingesetzt werden.
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Auch wenn man sich unmittelbar vor der Einlage der Kupferkette viel informiert über seine neue Verhütungsmethode, können nach der GyneFIX® -Einlage noch Fragen und Unsicherheiten auftreten. Das ist völlig normal. Du und Dein Körper müssen sich erst mal an die Kupferkette gewöhnen. In den Tagen nach dem Einsetzen solltest Du um das Risiko einer Infektion/
Ausstoßung zu minimieren folgende Vorsichtsmaßnahmen in den ersten Wochen beherzigen:
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