Schwanger trotz Kupferspirale? Wissenswertes
Weniger als 3 von 1.000 Frauen werden pro Jahr trotz liegender Kupferspirale schwanger. In den meisten Fällen liegt die Ursache in einem Verrutschen oder Ausstoßen der Spirale.
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Unsicher trotz Spirale? Das solltest du wissen
Die Kupferspirale ist als hormonfreie, langwirksame Verhütungsmethode sehr beliebt, dennoch kommt es trotz Spirale selten zu einer Schwangerschaft. Was kann die Ursache sein? Welche Risiken bestehen und was solltest du nun, ungeplant schwanger, medizinisch veranlassen?
Wie sicher ist die Kupferspirale? Pearl-Index
Die Kupferspirale (IUD) bietet einen hervorragenden Schutz mit einem Pearl-Index von 0,3 bis 3. Das bedeutet: Weniger als 3 von 1.000 Frauen werden pro Jahr trotz liegender Spirale schwanger. Du hast es demnach in der Hand, wie wahrscheinlich es ist, dass du trotz Verhütung schwanger wirst (eine Garantie gibt es natürlich nie, bei keinem Kontrazeptivum dieser Welt). Für die Kupferspirale gilt:
- Hormonfreie Verhütung mit langer Wirkdauer (bis zu 5 Jahre)
- Fehlerquellen meist durch Verrutschen oder Ausstoßen der Spirale
- Schutzwirkung bleibt erhalten, solange die Spirale korrekt sitzt
Schwanger trotz Kupferspirale: Ursachen
- Verrutschen oder Verlust der Spirale: Ist die Spirale verrutscht oder wurde unbemerkt ausgestoßen oder verrutscht, kann das die Verhütungssicherheit signifikant beeinflussen: Kontrolluntersuchungen sind daher wichtig.
- Fehler bei der Einlage: Selten liegt die Spirale direkt nach der Einlage nicht optimal.
- Starke Periodenblutungen: Können das Risiko für ein Herausrutschen erhöhen.
- Anatomische Besonderheiten: In Einzelfällen kann die Gebärmutterform den Sitz beeinflussen.
Schwangerschaft trotz Spirale: Risiken
Ist eine Schwangerschaft trotz Spirale eingetreten, so fragst du dich höchstwahrscheinlich, was jetzt für Mutter und Baby relevant ist? Wir haben die zentralen Risiken und Empfehlungen zusammengefasst:
- Erhöhtes Risiko für Eileiterschwangerschaft: Jede 20. Schwangerschaft mit IUD ist eine Extrauteringravidität, daher solltest du dies frühzeitig ausschließen lassen.
- Risiko für Fehl-/Frühgeburt und Infektionen: Bleibt die Spirale in der Gebärmutter, ist das Risiko für Fehl- und Frühgeburten sowie Infektionen erhöht, das gilt für die gesamte Schwangerschaft.
- Keine erhöhte Gefahr für Missbildungen: Studien zeigen, dass keine erhöhte Fehlbildungsrate für das Kind besteht, wenn es trotz IUD ausgetragen wird.
- Empfehlung der Leitlinien: Ist die Schwangerschaft in der Gebärmutter und die Fäden sichtbar, soll die Spirale möglichst früh entfernt werden. Ist das nicht gefahrlos möglich, erfolgt eine engmaschige Überwachung durch die Gynäkologin.
Was tun bei Schwangerschaft mit Kupferspirale?
- Nicht selbst entfernen: Immer ärztlich abklären lassen und die Kupferspirale wird entfernt, wenn überhaupt, vom Fachpersonal!
- Untersuchung bei der Gynäkologin: Ultraschall bestätigt die Lage der Schwangerschaft und der Spirale.
- Risiko Eileiterschwangerschaft abklären: Besonders bei Schmerzen/Blutungen Notfallversorgung aufsuchen!
- Abwägung mit der Frauenärztin: Ist das Entfernen der Spirale gefahrlos möglich, sollte dies frühzeitig erfolgen.
- Engmaschige Kontrolle: Bleibt das IUD, ist eine engmaschige Überwachung unverzichtbar.
- Gedanken machen zu zukünftiger Verhütungsmethode: Wenn du trotz Kupferspirale ungewollt schwanger wurdest, dich allerdings entschieden hast, das Kind auszutragen, ist es nun wichtig, sich zu überlegen, wie du zukünftig verhüten möchtest. Eine sichere Option könnte neben der Kupferspirale die Kupferkette GyneFIX® sein. Für Frauen, die per Kaiserschnitt entbinden, stellt insbesondere die GYN-CS® zur direkten Einlage während der Kaiserschnitt-OP eine sichere Verhütungsmethode dar.
Eine Schwangerschaft trotz Spirale ist nicht grundsätzlich gefährlich, jedoch erfordert sie ein noch sorgfältigere Begleitung durch eine Ärztin oder einen Arzt: du brauchst jedoch keine Angst zu haben, ihr werdet gemeinsam den optimalen Weg für eine komplikationsfreie Schweangerschaft finden!
Alternative bei schwanger trotz Spirale: GyneFIX®
Du suchst zuverlässigen Schutz und möchtest das Verrutschen oder Ausstoßen und damit verbundenes Risiko, schwanger trotz Spirale zu werden, weitgehend ausschließen? Die GyneFIX® Kupferkette wird direkt im Muskelgewebe der Gebärmutterwand verankert, was das Risiko für Fehlposition oder Ausstoß wesentlich senkt. Die kurze Einlage erfolgt von einer trainierten Gynäkologin oder einem trainierten Gynäkologen: In unserem Praxisfinder kannst du in deiner Nähe eine GyneFIX®-Praxis finden. Sie hat einen sehr niedrigen Pearl-Index (0,1-0,5) und überzeugt auch junge sowie kinderlose Frauen durch ihre flexible Form und fünfjährige Wirkungsdauer.
Vorteile:
- Keine Anwendungsfehler möglich
- Keine Hormone, keinerlei Beeinflussung deines natürlichen Zyklus
- Besonders sicher durch minimales Verrutsch-Risiko
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FAQ: Häufige Fragen zu schwanger trotz Kupferspirale
Das Risiko für Fehl- oder Frühgeburten und Infektionen ist erhöht. Ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko besteht jedoch laut aktuellen Studien nicht.
Wenn die Fäden sichtbar und das Entfernen gefahrlos möglich ist, ja. Andernfalls wird die Schwangerschaft engmaschig überwacht.
Neben der klassischen Kupferspirale mit Querarmen gibt es die GyneFIX® Kupferkette und den Kupferperlenball. Möchtest du weiterhin auf Kupferbasis verhüten, so ist eine individuelle Beratung für die optimale Wahl deines Modells ratsam.
Nein. Ausschließlich Kondome und Frauenkondome schützen zuverlässig vor sexuell übertragbaren Infektionen.
Sicherer verhüten: GyneFIX® minimiert das Verrutsch-Risiko.
Quellen
¹Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (2023): Leitlinie Kontrazeption, https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-081.html [abgerufen am 17.07.2025]
²Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (2024): Kupferspirale, https://www.familienplanung.de/verhuetung/kupferspirale/ [abgerufen am 17.07.2025]
³Heikinheimo, O. et al (2021): Non-hormonal IUCDs: Efficacy and Risks, The Lancet, https://www.thelancet.com/ [abgerufen am 17.07.2025]
¹Bei den zum Pearl-Index angegebenen Daten handelt es sich um den typical-use Wert. Dieser Wert gibt die Sicherheit einer Verhütungsmethode unter realen Bedingungen an und schließt mögliche Anwendungsfehler mit ein. In unserem Beitrag zum Pearl-Index haben wir dir dazu alles im Detail erklärt.
